
为什么新生儿会发生硬肿症新生儿硬肿症主要是因为寒冷损伤、缺氧和感染而发生的一种疾病,寒冷季节发病的多。出生后体重低的和有感染的小儿及生活一周以内的小儿容易患这种病。其主要表现是皮肤发硬、发亮、冰冷,有的还伴有水肿,用手按有凹陷。早期皮肤发紧,不易捏起来,以后变成僵硬不能移动,像硬橡皮一样。皮肤颜色开始时为苍灰色或暗紫色。皮肤的改变首先发生在小腿及大腿外侧,之后蔓延到面颊部、四肢及躯干。患儿同时伴有嗜睡及不哭、不吃、不动和体温不升、体重不增。所谓不哭就是病儿哭声明显减少或根本不能哭;不吃即吃奶很少或不能吃奶;不动也就是肢体活动减少甚至不能活动。体温不升的多数病儿体温在35℃以下,重症病儿体温可在30℃以下,甚至有低到20℃以下的。体重不增,即在患儿患病期间体重不增长。严重病儿发生昏迷、呼吸困难、心率过缓和心律不齐,少尿甚至无尿,常合并新生儿肺炎、败血症。危重病儿多因肺出血、全身播散性血管内凝血(DIC)而死亡。
对于这个病主要措施是加强预防,包括做好对母子的防寒工作,保证母子足够的热量供应,防止新生儿发生感染等。对已发病的患儿要重视复温,使体温逐渐恢复正常。比较好的复温方法是:先把病儿换上预先温暖好的衣被中,放在21~24℃室温的房间中,让病儿体温自然上升。等体温上升到35℃时,再把病儿放入保温箱中。保温箱的温度由26℃开始,逐渐调节到30~32℃(每小时将保温箱温度提高1℃),使新生儿体温保持在36.5℃左右。如果没有保温箱设备,可采用在包被外边放热水袋的方法。切忌快速复温!因快速复温可以造成外周血管扩张,而内脏供血不足,还可以发生中枢神经系统缺血、乏氧和肺出血,甚至发生生命危险。在复温过程中和体温恢复后的短时间内,要密切观察体温的变化,要保证使病儿体温在12~24小时内恢复正常。在复温的同时要注意热量、水和电解质的供给,还要设法改善血液循环,维持心脏功能,防止发生感染及出血等。重症病儿应住医院治疗。