为什么有的小儿生后会有头颅血肿

为什么有的小儿生后会有头颅血肿有的小孩出生后数小时至数日，头部出现一个逐渐增大的肿物。小的和鸡蛋差不多，大的有时相当于一块颅骨那么大小，这就是头颅血肿。它主要是由下列因素引起的：（1）分娩时胎儿头部在产道内受压或者是与骨盆摩擦；（2）用负压吸引、产钳助产使胎儿头颅受到损伤。这些情况引起颅骨骨膜下血管破裂，血液逐渐积聚在颅骨骨膜下而形成血肿。

小儿出生后头颅血肿常见于初产妇，特别是高龄初产妇或难产分娩的新生儿。刚出生时常常没有，几个小时以后或几天以后逐渐长起来。血肿常见的部位是顶部，也有时发生在枕部和额部，多数发生在一侧，也有两侧都有的。血肿部位隆起，用手触摸有饱满感觉和波动感。日子久了之后，血肿基底部周围有一硬环，高低不平，有时易误诊为凹陷性骨折、脑膨出等。血肿小的多数半个月左右可以自已吸收而消失，大的常要1~3个月左右才能吸收消失，但只要不发生感染就可自行吸收消失。有头颅血肿的小儿，一般没有其他病态；如果血肿过大可使新生儿黄疸加重和消失时间延迟，还可引起新生儿贫血，这主要是红细胞破坏过多引起的。

新生儿的头颅血肿常需要和新生儿头皮水肿（也称产瘤、先锋头）加以区别。区别的要点是（1）发生的时间不一样。血肿是出生后数小时甚至数日才出现，而水肿是出生后立即可见。

（2）血肿和水肿的范围不一样。血肿范围不会超过每块颅骨的骨缝界限，而水肿是可以超过骨缝范围的，有一定的移动性。

（3）血肿发生在骨膜下，因此血肿表面的皮肤颜色是正常的，有波动感；而水肿是发生在皮下组织，因此水肿表面的皮肤有红肿，压时有凹陷。（4）肿物大小变化不一样。血肿是开始小以后变大，之后再由大变小；而水肿是开始就大以后变小。（5）消失时间不同。血肿需要2~12周左右才能消失，而水肿2~4天就可以消失。

发生头颅血肿的小儿不需要特殊治疗，都可以自已吸收消失，即使是遗留的比较硬的块状物也可以吸收消失。在初期可以做冷敷，要防止揉擦，最好不要穿刺抽取里边的血液，以避免发生感染。若发生化脓感染就要进行切开引流了，有严重黄疸和严重贫血时也应到医院治疗。