
为什么有些新生儿会发生低氧缺血性脑病新生儿低氧缺血性脑病(以下简称脑病)的发生与胎儿在子宫内的环境和分娩过程有密切关系。如母亲妊娠期患高血压综合征、大出血、心脏或肺脏疾病、严重贫血、胎盘功能异常;胎儿在宫内发育迟缓、早产、有脐带绕颈等影响脐带血液循环;分娩过程中有滞产、急产、胎位异常,手术产应用麻醉药物等;出生后新生儿有室息、呼吸不正常等,都可以引起新生儿脑病。
该病病情较严重,病死率较高,存活者易有永久性的神经功能障碍性后遗症,如癫痫、智能低下等。据统计,小儿时期那种非进行性的运动功能障碍和智力低下,常常是新生儿期患脑病所致。
新生儿脑病轻者生后24小时之内症状最明显,以后会逐渐减轻,主要表现是过度兴奋。病儿没有意识障碍,一般没有严重后遗症。中度病儿就有意识障碍了,明显嗜睡,意识迟钝,肌肉的张力减低。大约有1/2的病儿出现惊厥,出现呼吸暂停、眼球颜动、躯体僵直,有时有抽动。这种病儿在生后48~72小时之后部分可能开始恢复,如果病情继续加重,预后常很严重,死亡率很高。重度的病儿生后就处于不同深度的昏迷,呼吸不规则,12小时内常开始发生惊厥,多数在一周内死亡,存活者都有严重后遗症。
新生儿脑病的关键在于预防,主要预防方法是加强孕期保健,做好产前检查,及时处理和消除容易造成这种病的各种因素。尽最大努力避免早产和低体重儿的发生。