
为什么生孩子不主张“一刀切”
现在,越来越多的孕妇还未临近产期,就已经开始做剖宫产的准备了。她们深信“切一刀”来得利索,大人、孩子都省事,事情真如她们想象的那样吗?
应当说,剖宫产术作为解决难产的一种重要手段,确实挽救了不少母婴的生命,其功绩是有目共睹的,但这种手段毕竟是非生理性的,非自然的。产妇要经历一次手术,在术中及术后都可能出现危险,也可能会有各种各样的并发症发生、据统计,剖宫产近期并发症发生率可高达12.66%,如麻醉意外,术中、术后大出血等。若出血情况严重,甚至需切除子宫。术中有可能损伤周围脏器,术后可发生伤口感染。其远期并发症也有12.64%,如慢性盆腔炎,肠粘连等。与剖宫产有关的产妇死亡率为43.6/10万,较阴道分娩高10~20倍。最近几年,国内陆续有剖宫产术后因急性肺动脉栓塞致产妇猝死的报道,这无异于给那些盲目选择剖宫产的人又一次敲响了警钟。
目前,针对剖宫产率上升引起产妇死亡增高这一事实,国内外学者十分推崇“自然分娩术复兴”的观点,提出在分娩中尽量不干预的原则,尽可能不使用剖宫术等手术。
实际上,经阴道分娩作为一种自然分娩现象,其过程有许多道理。首先,在分娩过程中胎儿头部因受压而充血、瘀血,其呼吸中枢处于应激状态,这对新生儿娩出后呼吸功能的建立很重要;而剖宫产儿头部未受压,胎头处于缺血状态,由于未受到适度刺激,中枢神经也处于功能低下状态,此时,若人为地将胎儿娩出,易发生新生儿呼吸抑制。再者,在阴道分娩中,胎儿胸腹部被产道挤压,使胎儿肺内、呼吸道内液体在娩出前自口鼻流出,其量约20ml;而剖宫产儿呼吸道内液体未被挤出,出生后易发生羊水或胎粪吸入而导致呼吸障碍,出现特发性呼吸窘迫综合征,即剖宫产儿综合征。有资料证实,急症剖宫产胎儿呼吸窘迫的发生率可高达10%。另外,还有学者发现,剖宫产儿体内IgM、IgA等免疫球蛋白的含量明显低于阴道分娩儿、且对感染的抵抗力也较低。所以,正常经阴道分娩对胎儿是有益的。因此,那些认为剖宫产术最安全,甚至寄希望于剖宫产以求免除经阴道分娩带来的痛苦的观点和想法是不科学的,甚至是有害的。至于有些人提到剖宫产儿比经阴道分娩儿智商高,就更没有科学道理了。
总之,这种“一刀切”式的做法不值得效法,究竞是否有必要选择剖宫产术,还需按照手术指征严格把握。