为什么小儿先天性腱鞘狭窄应手术治疗

为什么小儿先天性腱鞘狭窄应手术治疗有的小儿于出生后不久或在几岁以后，家长偶然发现孩子拇指屈伸时出现弹响，或拇指末节不能伸直，并且在掌指关节掌侧皮肤下面可触及一个硬性结节，伴有轻度压痛。如果出现这种情况，就要考虑您的孩子可能患了“先天性拇长屈肌腱腱鞘炎”。

在四肢和躯干，特别是在超越关节处，有许多骨纤维管或隧道，肌腱就穿越在这些管和隧道内。由于种种原因，造成管道压迫，就可以形成狭窄性腱鞘炎。例如先天性拇长屈肌腱腱鞘炎（亦称腱鞘狭窄），就是由于屈拇长肌腱外形畸变肥厚，加之有人籽骨肥大造成管道狭窄。

其实腱鞘狭窄不只发生在小儿，更多发生在成年人中，不仅发生在拇指，其他部位也很常见。在手与腕部最多见是拇长展肌与拇短伸肌腱狭窄性腱鞘炎（亦称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）、指深、浅屈肌腱和拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎（亦称弹响指与弹响拇）。手部伸指肌腱因无滑膜和腱鞘，故不发生此病。

除先天性者外，成年人本病的发生与生活和职业劳动中的慢性损伤有密切关系。手工操作者，特别是用手指经常做反复屈伸、握、捏、操作的工种易患此病，一般女性多于男性。

对本病，早期或症状较轻的病人要减少局部活动，热敷，理疗，并可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因溶液做局部鞘管内注射，每周一次，三次为一个疗程，效果较好。如一个疗程无效或反复发作，就须手术治疗了。为什么小儿的先天性腱鞘狭窄应该手术治疗，这是因为小儿多有先天畸形因素，因而保守治疗多不理想，只有手术将狭窄的鞘管切开，肌腱才会滑动无阻。