
为什么孩子活动后膝盖下方疼痛有些少年儿童常向家长诉说,活动后膝盖下方疼痛,这是怎么回事?原来孩子患上了胫骨结节骨骺骨软骨病。
胫骨结节是股四头肌通过髌骨和髌韧带的附着骨骺。本病多见于10~15岁男孩,一侧多见,双侧发病约占30%。患儿多喜欢剧烈运动。大多数病人发病前有外伤史。患儿自诉膝关节疼痛,走路时更加明显,在弹跳、下蹲或下楼时加剧,严重时走路跛行(瘸)。检查时可发现一侧或双侧胫骨上端前方局限性肿胀,压痛明显。抗阻力下伸直小腿可使疼痛加剧。膝关节被动屈曲时也引起疼痛。线拍片检查显示骨骺外形不规则,呈舌状甚至碎裂。
骨软骨病,又称骨软骨炎或骨骺炎,是指骨化中心正常生长发育过程受到千扰而产生的一种病变。不仅胫骨结节可发生此病,几乎所有骨骺均能发生,常见的还有股骨头、跟骨、跖骨头、脊椎骨等处骨骺。本病的病因尚不清楚,最大可能是由于损伤或受累骨的骨骺生长迅速导致骨骺血液供应障碍的结果;也有人认为,与轻度感染有关。病程有在数年或数月内自行停止发展的特征。
胫骨结节骨骺骨软骨病的治疗,以减少运动量为主,根据症状轻重,采取制动或不制动。严重时宜做患肢石膏固定,中等程度可卧床休息,轻者只停止剧烈运动和少走路即可,待症状缓解后,逐渐恢复活动。为了止痛,可做可的松局部封闭,每周1次,2~3次即停。理疗或弹性绷带固定,也常能缓解疼痛。