胳膊骨折了手腕为什么下垂

胳膊骨折了手腕为什么下垂胳膊骨折后有时出现手腕下垂，腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉障碍等情况。这是由于胳膊骨折的同时伴有桡神经损伤的原因。

桡神经发自臂丛神经干后束，在肱动脉后方下行，伴肱深动脉入桡神经沟，贴骨面旋向外下，在肱骨外上髁上方，它穿外侧肌间隔至肱桡肌和肱肌之间，分为浅、深二支。浅支沿桡动脉外缘下降，在前臂中、下1/3交界处转向背侧，并降至手背。深支穿越旋后肌至前臂背面，下行于浅伸肌间至腕部。自桡神经本干发出肌支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。

深支支配前臂其余伸肌。皮支有臂后侧皮神经和前臂背侧皮神经，分布于上臂和前臂背面的皮肤。桡神经浅支分布于手背桡侧半的皮肤和桡侧两个半指背的皮肤。

由于桡神经在肱骨中段紧贴肱骨走行斜向下外，所以肱骨中段骨折易使桡神经损伤。另外，肘部骨折与脱位也常伴有桡神经损伤。

骨折后伴有神经损伤可分为开放性损伤（有伤口的损伤）和闭合性损伤（无伤口的损伤）。开放性损伤，在条件许可时应尽早到医院手术修补神经损伤。闭合性损伤时神经不一定会完全断裂，所以可在骨折脱位整复固定后，予以观察，并按神经损伤部位及其支配最近肌肉之间的距离，以每天1~2mm的神经再生速度计算，观察其恢复情况。一般须观察6周。在此期间，如运动及感觉功能通过肌电图检查均无恢复，即应考虑神经探查手术治疗。观察神经恢复时间最好不超过三个月，否则虽行神经手术治疗，恢复的可能性也大大减少。