为什么甲状腺手术后病人有时出现手足抽搐

为什么甲状腺手术后病人有时会出现手足抽搐甲状腺手术后病人出现手足抽搐，是因为手术中损伤甲状旁腺或将甲状旁腺部分切除所致。此症多出现在手术后1~3天。轻者仅有面部及手足强直感或麻木感，常伴有心前部重压感；重者发生面肌及手足抽搐，是一种有疼痛的持续性痉挛。一般每日发作数次，每次10~20分钟，甚至数小时，严重者还伴有膈肌痉挛，甚至窒息。晚期出现继发性双眼白内障。由于神经肌肉的应激性增强，在查体时可出现某些病理反射。轻者经2~3周后，由于未损伤的旁腺的代偿，症状消失。重者出现面肌和手足阵发性痛性痉挛，喉和膈痉挛，甚至窒息。通常给予对症治疗：用镇静剂，如鲁米那、溴化物等；口服乳酸钙、葡萄糖酸钙和大量维生素D等。发作时，用10%氯化钙10ml立即静脉注射，最有效的治疗是用二氢迷固酮口服，有提高血中钙含量的特殊作用，降低肌肉的应激性。

为了防止损伤甲状旁腺，应注意两点：（1）切除甲状腺体时应保留腺体背面部分的完整性；（2）结扎甲状腺下动脉时，应在其主干处结扎，使其分支与咽喉、气管、食管的动脉分支相互保持吻合，以保证甲状旁腺的血液供应。