为什么甲状腺手术后病人有时出现呼吸困难和窒息

为什么甲状腺手术后病人有时出现呼吸困难和窒息甲状腺位于甲状软骨下方，气管前方，其血液供应非常丰富，有甲状腺上动脉、颈外动脉分支、甲状腺下动脉及锁骨下动脉分支等，还有三条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉。由于涉及这么多的血管，手术切除甲状腺组织时就很容易出血，由于压迫止血的同时压迫了气管，引起呼吸困难。术后呼吸困难最常见的原因，除出血压迫气管外，尚有手术操作或插管引起的喉头水肿。此外，肿大的甲状腺长期压迫气管，此时手术后软化的气管失去支撑而发生塌陷，痰液阻塞，或有双侧喉返神经损伤等均引起呼吸困难，出现上述症候。若抢救不及时，病人可因窒息而死亡。因此，甲状腺手术后要注意观察病人的呼吸、脉搏、血压及伤口渗血情况。若病人有颈部紧压感、呼吸费力、气急烦躁、心率快、紫绀等表现时，应立即检查伤口，排除出血压迫，除去血肿；如呼吸仍无改善应即行气管切开。为了避免延误抢救，术前必须准备好抢救器械。术后必须保持呼吸道通畅，加强护理，帮助病人咯痰，或做雾化吸入等治疗。