为什么甲亢病人术前要服碘剂治疗

为什么甲亢病人术前要服碘剂治疗对甲亢病人术前给药，通常用硫氧嘧啶类药物，其目的是为了降低基础代谢率。但是此类药物易使甲状腺肿大和充血，给手术带来困难。在服用硫氧嘧啶后，必须并用碘剂的理由是碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，同时使腺体充血减轻，缩小变硬，有利于手术。碘剂量加大时有抗甲亢的作用，可能是由于碘剂能抑制垂体前叶分泌促甲状腺素。常用碘剂是复方碘化钾溶液，每日三次，第一天每次5滴，以后逐日逐次增加1滴至每次15滴为止，然后维持此剂量至手术。术前用药也可开始即用碘剂，2~3周后甲亢症状得到控制即可手术。使用碘剂必须注意的是，对一般甲亢病人不能单一用碘剂治疗。因为它的疗效不持久且易复发，甚至可能加重病情。同时用硫氧嘧啶类药物前要避免服用碘剂。因为碘可使腺泡内甲状腺球蛋白增加，因而延缓硫氧嘧啶类药物的作用。最近，对使用上述药物准备效果不佳的病例，可采用与碘剂合用或单独用心得安作术前准备。心得安用法为4~6小时给药1次，40~60mg/次，连用4~7天，可使脉率降到正常，即可进行手术。最后一次服心得安要在术前1~2小时，术前不用阿托品，术后继用4~7天心得安。