
为什么对“多尿”不可忽视众所周知,人多喝了水或吃了西瓜等含水分较多的食物,可出现暂时性生理性多尿。正常人的肾脏血流量极大,血液流经肾小球时水分就被滤过到初级肾小管中,称为原尿,每天可高达2万m1.原尿在流经各级肾小管过程中,绝大部分被肾小管上皮细胞重新吸收入血。所以,正常人24小时尿量一般不超过2000ml,每2~3小时排尿一次。当24小时量超过2500ml或排尿次数明显增多时都称为多尿,多尿是许多难治疾病的症状,不容忽视。
出现多尿的常见的疾病有以下三类:·,
1.内分泌疾病:影响原尿重吸收的最重要因素是抗利尿激素。当下丘脑、垂体发生病变而使抗利尿激素分泌减少时,原尿的重吸收就会减少若干倍,因而会发生以多尿为主症的尿崩症。肿瘤、炎症、外伤、血管病变等都能使下丘脑-垂体受到破坏而发生继发性尿崩症。查不明原因的称之为原发性尿崩症,糖尿病也是大家熟知的多尿疾病。由于胰岛素不足,不仅血糖增高,尿内也含有大量的糖,多尿是渗透性利尿的结果。原发性甲状旁腺机能亢进时,抑制近端曲管对磷酸根的重吸收,磷酸根排出时带出大量的水分而发生多尿。患原发性或继发性醛固酮增多症时,由于肾上腺皮质分泌醛固酮增多或被肝脏破坏减少。后果之一是血钠过高,从而会发生“烦渴、多饮、多尿”症候群。后果之二是大量排钾造成失钾性肾病而多尿。
2.肾脏浓缩功能不全:慢性肾炎、肾孟肾炎和高血压肾病、等均可发生肾小管浓缩功能不全,由于原尿重吸收成倍减少而发生多尿。
3.精神性多尿:精神病或神经官能症病人均可发生戏剧性的条件反射性多尿。比如,不可思议的场晕性多尿,有的病人只要一坐上火车或坐进课堂就会频繁地产生尿意,精神越紧张就越想排尿。
既然多尿的病因繁多而且后果严重,给予重视是理所当然的。一旦发现尿量增多,就应求助于医生,以便尽早弄清病因,及时治疗。
闲尾为什么好发炎阑尾炎是常见病,任何年龄都可发生,急性阑尾炎的发病居各种急腹症的首位。
阑尾是位于盲肠末端的一个细长盲管,管腔细窄,开口狭小。阑尾外面由腹膜包裹并形成阑尾系膜。系膜一般比阑尾短,使阑尾弯曲呈弧形,很容易造成闲尾曲折或扭转,致使阑尾腔易于阻塞。食物残渣、粪石、异物、蛔虫等也常使管腔阻塞。管腔阻塞后阑尾粘膜分泌粘液增多,腔内压力增大。阑尾动脉又是回结肠动脉一个终末分枝。阑尾远端没有系膜,血液供应较差,一旦发生阻塞,阑尾即易坏死。阑尾腔梗阻后其内容物和渗出物不易排出而停滞在腔内,影响阑尾壁的血运,造成局部组织的缺血和坏死,有利细菌的侵入,最后发展到化脓感染。
细菌侵入阑尾壁是造成急性阑尾炎的直接原因。在人体的下部肠道内寄生着种类繁多的致病菌;而阑尾腔与盲肠相通,因而阑尾腔内亦有致病菌存在,细菌可直接侵入受伤的阑尾壁。当然细菌也可经血循环到达阑尾,成为阑尾发炎的另一条件。
胃肠道的一些疾病,如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病,可直接蔓延至阑尾或引起阑尾管壁肌肉痉挛,使血运障碍而引起炎症。
上述几个容易引起发炎的因素不是孤立的,而是相互影响,往往互为因果或几个同时存在。虽然有这么多因素可以引起阑尾炎,但只有少数人得阑尾炎,可见主要还在于人体的防御机能,只有当人体抵抗力低下时才容易患阑尾炎。