
为什么说痛风是“富人病”
痛风是一种尿酸代谢异常所引起的全身性疾病。主要表现为血中尿酸增高,久而久之在关节、肾脏或其他组织中以尿酸盐的形式沉积下来,并引起这些脏器的损害和痛风石的形成。
人们对尿酸是什么物质可能不太熟悉,而对蛋白质了解的较多些,尿酸就是蛋白质分解代谢最终的有害产物,绝大多数从肾脏排出。造成血中尿酸增高的原因有三:1.内源性尿酸产生过多。见于白血病、溶血性贫血、各种淋巴瘤、恶性肿瘤等病人。体内代谢分解增强,尿酸生成增多。
2.外源性尿酸摄入过多。也就是大量食入高蛋白食物;如动物肝、肾、脑和鱼子、沙丁鱼、瘦肉、豆类等食品。因此有人称痛风是“富人病”。
3.尿酸排泄减少。各种肾脏疾病引起的肾功能减退都将造成肾脏排泄尿酸的能力下降。
正常情况下,血液中尿酸的浓度很低。当血液中尿酸浓度超过正常值(8mg%)时,尿酸盐即可沉积在关节、软骨、骨两端的松质骨、肾脏及皮下组织中,引起组织损坏、炎性和异物反应。局部尿酸盐沉积过多即形成痛风石,临床上最常见的就是痛风性关节炎。最常累及的关节是足的跖趾关节,其次是足背、足跟、踝、膝等关节。一般的规律是,下肢比上肢多见,小关节比大关节多见。
急性痛风性关节炎发作急骤,多在夜间突然发作。表现为受累关节疼痛,数小时之后关节出现肿胀,局部皮温升高,压痛明显,较大关节常有积液,在足部可见足背弥漫性肿胀、皮下静脉怒张,外观上和蜂窝织炎相似。红肿消退后,局部仍有指压性水肿,皮肤松弛,有痒感或脱屑,首次急性发作及时治疗可以痊愈。
从急性转为慢性痛风的病程有三年、五年,甚至几十年不等。此时,关节炎的症状已不明显,主要表现受累关节发生僵硬,甚至畸形,严重影响关节的功能。
治疗:痛风是不容易根治的。但本病病因清楚,又有较好治疗方法可使病情缓解。患了痛风性关节炎要节制饮食,减轻体重,严格限制高蛋白饮食。关节炎急性发作期应卧床休息,局部适当固定,大量饮水增加尿酸排泄。同时配合药物治疗,秋水仙素、保泰松、消炎痛以及水杨酸制剂等,都有较好疗效。同时加服丙磺舒、亚磺比拉宗等,能增加体内尿酸的排泄。此外,对继发性病人要积极治疗原发病。