
为什么有人会发生遗尿症三四岁以下的孩子,由于意识排尿程序尚不健全,夜间尿床是可以理解的。遗尿症是指5岁以后还经常夜间尿床。临床上,青年男女患遗尿症者实非罕见。得了这种病不仅内裤湿污、尿臭难闻,夏季不敢站立人前,而且,外阴及大腿内侧也因长期受尿酸盐刺激而发生湿疹,甚至发生逆行性尿路感染。真是苦不堪言,又难于启齿。本病不仅严重地影响学习、工作、恋爱、婚姻和身体健康,也往往因巨大的精神压力而产生顽固的自卑感,乃至悲观厌世。
正常人排尿是受大脑皮层控制的。当膀胱被尿液充满时,膀胱壁上的压力感受器就会兴奋,并经盆腔的神经传导至脊髓的排尿中枢,并进一步上传至大脑皮层而产生排尿意识,指挥人体寻找到适当环境时,对膀胱逼尿肌发出收缩指令,对膀胱扩约肌发出松弛指令而排尿。如果没有恰当的环境,大脑皮层就会用意识控制排尿。即使在夜间,大脑皮层对排尿也有一个警戒点,就像哨兵时刻准备应付敌情一样,时刻监视着来自膀胱的兴奋信息,并及时报告“司令部”一一大脑皮层的排尿中枢,适时地发出醒觉指令。所以,正常人夜间是不会尿床的。
引起遗尿症的原因是纷绘复杂的。有相当一部分是器质性疾病引起的,如脊柱裂、隐性腰骶椎裂、腰骶部脊髓发育不全、脊髓神经性疾病及大脑发育不全等;有时也继发于尿路感染、尿道上裂、尿道憩室、男性尿道阻塞、女性输尿管异位、膀胱外翻及糖尿病;另外,心理因素也与本病的发生有密切关系。本病常发生于缺乏排尿训练或过早接受强制性排尿训练的孩子。
父母对患儿打骂体罚造成的巨大心理压力往往是孩子遗尿症的直接原因。还有少数病人是由于功能性膀胱容量减小。在儿童遗尿症患者,绝大多数是睡眠过深引起的。直系亲属有此病史者遗尿症的发病率较高。目前还不能肯定本病是否与遗传因素有关。其发病机理也还不十分明确。
对患遗尿症的孩子,家长应耐心护理,潜心进行排尿训练,温存体贴,鼓励他们建立战胜疾病的信心,并尽早看医生。青年遗尿症患者更不应讳疾忌医,要及时就医,主动摒除自卑心理。