为什么对高血压脑病和高血压危象要紧急处理

为什么对高血压脑病和高血压危象要紧急处理高血压脑病，是由于血压在短期内突然升高和脑小动脉痉挛，导致中枢神经系统功能障碍而出现的一系列征象。高血压脑病的发生，与动脉血压增高、脑小动脉痉挛和脑血流量减少有关。当脑部供血减少40%时，即可出现脑组织缺血、缺氧及乳酸等酸性代谢产物堆积，以致血管壁通透性增高，导致脑水肿和颅内高压。其表现为剧烈头痛、呕吐、烦躁、意识模糊；严重者可以发生抽搐或昏迷。

高血压危象，亦是血压在短期内明显增高，同时出现心、脑、肾等处小动脉痉挛，而导致剧烈头痛、呕吐、视力模糊、心悸、呼吸困难、抽搐及昏迷，及一组尿毒症症候群。高血压脑病和高血压危象的病因和发病机理相仿，多在恶性高血压、肾性高血压、妊娠中毒症及嗜铬细胞瘤等病的基础上发生，只不过每个人损害的脏器、部位和程度不同，临床表现不同而已。如果血压升高伴有头晕、呕吐和神经精神症状，则为高血压危象。

高血压脑病和高血压危象都是临床急症，必须立即采取有效措施紧急处理。如选用血管扩张剂，特别是能扩张小动脉的药物、降压药中的神经节阻断药等。但不宜使血压下降太显著，以免肾血流量减少，加重肾衰。合并心衰时，要给予强心利尿治疗。出现肾功衰竭时，要选择能扩张肾血管的降压药物，必要时可行血液透析。