为什么神经科大夫常查看病人的眼睛

为什么神经科大夫常查看病人的眼睛神经科大夫查看病人的眼睛，往往查看双侧瞳孔是否等大同圆，对光反应是否减弱、消失；角膜反应是否灵敏，视力、视野、眼底镜观察有无变化，这些在临床上对神经系统的病变部位和性质的确定都具有重要意义。例如：1.瞳孔改变：双侧瞳孔同时缩少，可见于脑室和桥脑出血等；双侧瞳孔散大、对光反应消失，是癫痛发作时的特征。而颅内占位性病变、脑出血、脑外伤等时，一侧瞳孔散大，常指示已有天幕疝形成，应立即抢救。昏迷患者两侧瞳孔散大，光反应消失，是生命垂危的表现。

2.视力及视野改变；全盲，见于球后视神经炎、视神经萎缩等；两颞侧偏盲，常见于鞍内或鞍上肿瘤；同名性偏盲，见于内囊、颞叶、顶叶或枕叶病变。

3.共同偏视：若额中回后部侧视中枢受刺激时，两眼向病灶对侧注视，见于癫痛；毁坏性病变时，两眼向病灶侧注视，见于脑出血、额叶肿瘤等病。桥脑外展神经旁核或内侧纵束受损时，两眼共同向病灶对侧视，且持续时间较长，见于桥脑肿物等。

4.上视不能：见于松果体区肿瘤，此现象又名巴利诺（Parinaud）氏征。

5.眼动危象（表现为两眼发作性向上翻），可见于帕金森氏综合征。

6.眼底检查在神经系统检查极为重要。主要是通过视乳头的颜色、形状、边缘（是否模糊）及生理凹（是否消失或隆起），有无视乳头水肿或视神经萎缩；血管的比例、粗细、走行、反光强度和有无动静脉交叉压迫，静脉有无搏动，视网膜有无渗出物、水肿及出血等来反映病变的部位和性质的。如：视乳头水肿，为颅内压增高的重要指征。另外，眼底检查还可见到囊虫结节、结核结节、结节性硬化结节等对诊断很有帮助。因此，神经科医生常检查病人的眼睛来对神经系统的病变部位和性质的确定进行诊断和鉴别诊断。