
为什么妊娠期容易合并肾脏疾病妊娠是绝大多数女性必须经历的生理过程,正常妊娠与分娩对机体无危害。但在某些病理情况下,可引起肾脏疾病,甚至可成为孕妇的直接死因。妊娠常合并的肾脏疾病有:1.肾孟肾炎:妊娠3个月后,由于孕酮的作用,致使输尿管和膀胱的张力降低,输尿管蠕动减弱,加之增大的子宫压迫输尿管,易造成肾盏、肾孟和输尿管扩张,使尿液滞留易发生感染而引起肾孟肾炎。反复多次发生急性肾孟肾炎,可导致肾乳头坏死。
2、急性肾功能衰竭:由于妊娠容易发生流产、死胎、前置胎盘、胎盘早剥离、失血感染和妊娠毒血症及溶血性尿毒症等因素,而引起肾中毒和肾缺血,导致肾小管坏死,造成急性肾衰,甚至可发生肾皮质坏死。如为Rh血型不符的妊娠、流产、死胎、早产等的发生率更高,而且容易发生大失血、进而发生急性肾衰。因此,婚前检查有必要检Rh血型。
3.肾病综合征:发病年龄占妊娠妇女的0.025%~0.1%、因妊娠毒血症引起肾小球局灶性血管损害,产生大量蛋白尿,而发生肾病综合征。因妊娠毒血症多发生在妊娠末期,故由此而引起的肾病综合征少见。
4.周期性肾病综合征:可由机体对自然界某些物质发生过敏反应而引起,但多与妊娠有关,即与母体对妊娠过程中的某些代谢产物或对胎儿的某些物质过敏而导致免疫损伤有关。其特点为妊娠发病,分娩后消失,再次妊娠重现。
5.原发肾脏疾病恶化:慢性肾脏病人、病情稳定或隐性经过者,妊娠可使病情加重。此类病人,严重水肿和高血压及肾功不全者,多为原发肾脏疾病恶化。
因此,任何一种肾脏病,如已有高血压、氮质血症,一般不允许妊娠,一旦妊娠必须严密观察血压及肾功等变化情况,一出现明显改变,应尽早终止妊娠,以防导致严重不良后果。
在临床实践中,有不少肾脏病人在医生的治疗与指导下,选择适当时机妊娠,是可以生出胖娃娃的。