为什么男性泌尿系结核多并发生殖系结核

为什么男性泌尿系结核多并发生殖系结核男性生殖系统结核，如前列腺、输精管、精囊、附翠及睾丸的结核，绝大多数是由泌尿系统结核传播所致，约占50%~80%；而血行感染所致的生殖系统结核仅占小部分。

为什么男性泌尿系统结核病人多并发生殖系结核呢？这与男性生殖、泌尿系统解剖生理特点和结核菌的感染途径有关。男性生殖系统的翠丸通过附睾、输精管、精囊同前列腺导管共同开口于尿道前列腺窝。从这里可以看出，泌尿系统与生殖系统存在着共同通道。患泌尿系统结核时，尿中含有大量的结核菌，在尿液通过尿道排至体外时，结核菌极易停留在前列腺窝内，而通过前列腺共同开口处逆行蔓延至前列腺、输精管、精囊、附睾以及睾丸而致结核发生；同时由于人体其他部位的原发结核（肺结核、肾结核、骨结核等）病灶内的结核菌，经过血液循环系统播散至生殖系统各脏器，同时往往伴有泌尿系统结核。但由生殖系播散至泌尿系而致泌尿系各脏器发生结核的病例则极为少见。所以，在临床上常把有生殖系统结核作为诊断泌尿系统结核的依据之一。

由此可见，当发现生殖系结核时，患者应该做全面检查，以了解泌尿系统或其他部位是否同时患有结核。因为生殖系统结核绝大多数是泌尿系统或其他系统播散而来的。如果单纯治疗生殖系结核，而忽视了其他系统结核的治疗，就很难使疾病痊愈，即使单纯治疗生殖系结核（如附睾结核的单纯切除），也只能是暂时性的好转，以后可能会使结核菌在生殖系统内继续播散，给治疗带来更大的困难。这也就是为什么有些人患附睾结核时，将附翠切除后，医生要求再继续抗结核治疗12~18个月的道理所在。