
为什么运动会引起血尿健康人运动后偶而能出现一过性血尿,可有显微镜下血尿或肉眼血尿,以显微镜下血尿居多。
运动性血尿的产生可能与运动造成肾血管收缩所致肾缺血及肾脏一过性损害或膀胱粘膜损伤有关。有人观察发现,蹲立姿势下运动容易出现血尿。这可能与增加腹压,压迫肝和下腔静脉,进而使左肾受压有关。运动性血尿也多见于较瘦的长跑运动员,其肾周围脂肪少,在直立下长跑,可使肾脏重力性下移,致使肾静脉与下腔静脉之角度变小,可在两静脉相接处扭曲,导致肾静脉压升高,而使红细胞漏出。腰部猛烈前屈与后伸,易使肾脏受挤压,肾血管受牵拉引起损伤而出现血尿。此外,某些运动员肾脏有先天畸形或缺陷及某些其他原因,例如,肾小血管瘤,透光结石或小结石等。因对这些疾病只做一般性检查,往往不易发现。在运动时,由这些疾病本身引起的血尿,容易误诊为运动性血尿。泌尿系统血尿可以看成是泌尿系统疾病先导,是诊断泌尿系统疾病的重要依据。如何区别血尿的来源和病因颇为重要,不应把病理性血尿误诊为运动性血尿。可做一些有特异性的检查对二者加以区分。运动性血尿一般具有以下特点:(1)没有泌尿系统疾病史的正常人在运动后出现血尿;(2)多于长跑和跳跃后发生;(3)血尿持续时间短,绝大多数不超过三天;(4)除血尿外无其他症状和体征;(5)有关各项检查均未见异常。
运动性血尿的一过性改变,对健康无影响,多于短时间内自行恢复,不需特殊处理,更不必过度精神紧张。