为什么运动会引起蛋白尿

为什么运动会引起蛋白尿马拉松运动员某女，23岁，在参加万米比赛后，发现蛋白尿，思想负担很重。医生给她诊断为运动性蛋白尿，她仍有顾虑，向医生咨询有关运动性蛋白尿的问题之后，消除了疑惑。

健康人在运动后出现一过性蛋白尿，是运动后的正常现象。

各项运动员尿中均可有一些蛋白，多数人不超过200mg/d1，少数人可达500~1000mg/dl。

运动性蛋白尿可能与下列因素有关：1.酸性代谢产物的刺激：运动时乳酸等酸性代谢产物增多，血液酸度增加，尿蛋白排出量就多。动物实验证明，代谢性酸中毒时尿蛋白量增加。例如：给狗注射乳酸，可出现蛋白尿，而注射碱性药物则不出现蛋白尿。

2.肾素-血管紧张素被激活：剧烈运动时交感神经兴奋，血浆肾素活性明显增高，而且持续时间较短，与运动性蛋白尿的一过性是相符合的。动物实验证明，给动物注射肾上腺素后可出现蛋白尿。运动时交感神经兴奋与肾素的释放，可造成蛋白尿。

3，肾脏的急性损伤：据报导，剧烈运动时，肾血流量可减少55%~65%，乃至75%，可从正常的每分钟1200ml降至250ml。肾血流量减少到如此程度，一定会引起肾脏损伤，伴有暂时性毛细血管损害，导致血和尿中的纤维蛋白降解产物增加。

因此，肾脏的一过性急性损伤，可以引起一过性蛋白尿。

4.肾小球基膜通透性的变化：据测定，运动性蛋白尿有几种血浆蛋白，主要为白蛋白，占59.1%~80.9%；也有大分子球蛋白。这提示运动后肾小球基膜对蛋白质的通透性增强是产生蛋白尿的主要原因。

此外，运动性蛋白还受许多因素影响。例如：运动项目、运动量、年龄、外界环境及适应能力等，对运动性蛋白尿有一定影响。

运动性蛋白尿是一种良性蛋白尿，预后良好。