为什么长期尿潴留的病人会出现尿失禁

为什么长期尿猪留的病人会出现尿失禁退休工人老李来医院就诊时对医生说：“自从我患了前列腺增生病，排尿困难已有3~4年了，可这两天在行走、咳嗽或入睡时经常不知不觉地尿床、尿裤子，尤其是晚上睡着时，这是怎么回事？”

医生告诉老李：“您这是因长期尿潴留引起充盈性尿失禁的结果。”为什么长期尿潴留的病人会出现尿失禁呢？

要解释这个问题，我们不妨先打个比方：大家都知道，皮球的充气量是有限的，如果将过多的气体充入皮球，皮球的气口处就会有气体逸出。过多的尿液潴留于膀胱，就如同过度充气的皮球一样。膀胱就好像一个由多层交错的肌肉组成的“皮球”，各层肌肉的起止点都在膀胱尿道开口处，此处相当于皮球的气口。膀胱的容量也是有限的。男性前列腺增生、女性膀胱颈硬化等病变所造成的排尿困难，使膀胱中的残余尿量增多（尿潴留）超出了最大有限容量。膀胱过度膨胀使膀胱内压力增大，将膀胱尿道开口和梗阻部位胀开，从而使尿液溢出（尿失禁）。溢出一定量的尿液后膀胱内压力降低，膀胱尿道口又关闭。

有些长期尿潴留的病人在咳嗽、步行时也会引起尿液溢出，这是因为，增加腹压使膀胱内压力突然升高所致。晚上入睡时，协调膀胱肌肉功能的盆底骨骼肌松弛，更易使尿液自行溢出。

因此，因患尿路梗阻而长期尿潴留的病人，应该设法及时解除梗阻。不论是手术治疗还是药物保守治疗，都应该首先解除尿潴留的问题（如导尿）。如果不及时解除尿潴留，长期下去会使膀胱失去正常的生理功能或造成膀胱突发破裂、肾积水及肾功能衰竭等严重并发症，给治疗造成更大的困难。