
为什么女性易患肾盂肾炎肾盂肾炎是上泌尿路感染性疾病,女性颇为多见,男女之比为1:10。
正常情况下,粪便的细菌经常污染尿道口周围,尿道外1/3常有细菌。在排尿末期,尿道后段尿液返流回膀胱,则可有细菌随之入膀胱而容易引起膀胱炎。男性在排尿终末期由于前列腺收缩,使前列腺液排于后尿道,有杀菌作用,所以很少发生感染;而女性无此功能,故容易患膀胱炎上行感染等是引起肾孟肾炎的主要感染途径。女性膀胱炎多见,则肾盂肾炎亦多发。
女性尿道短,也是容易造成感染的因素。月经期及性生活的污染和损伤也容易引起上行感染。
女性妊娠时雌激素分泌增加,使输尿管平滑肌松弛而且蠕动功能差,加之妊娠子宫压迫输尿管,导致尿液排出不畅和滞留等而易诱发感染。因此,妊娠期患病率可达10%以上。
此外,绝经期妇女,阴道分泌物的碱性增高,且缺少免疫球蛋白,对局部的细菌抑制作用降低,易使其生长繁殖,而发生尿路感染。
从下尿路感染膀胱炎,上行感染至肾孟,而发生肾孟肾炎。
细菌首先侵犯肾盂粘膜,引起炎症,进而亦可经肾盏、乳头部、肾小管上行,侵及肾实质。一般经过两周可愈。少数反复多次复发和迁延不愈者,可发展成为慢性肾盂肾炎,直至肾功能不全导致尿毒症,可危及生命。
肾盂肾炎是尿路感染中最有临床意义的疾病,好发于婚育龄和绝经期妇女及女婴。因此,预防和治疗泌尿路感染,是妇幼保健工作的组成部分,应引起人们的足够重视。