为什么肝硬化晚期会出现肝肾综合征

为什么肝硬化晚期会出现肝肾综合征肝肾综合征是肝硬化晚期出现的一种进展性肾脏功能衰竭。这种严重的并发症一般在肝功能衰竭基础上发生，因此主要表现为肝脏病和肾脏病症状。病人表现食欲减退、疲乏无力、腹痛腹胀等消化系统症状，同时伴有少尿无尿（每日尿量不足500m1）、氮质血症（即应从尿中排出的尿素氮、肌酐、马尿酸等物质潴留体内）及体内钠潴留发生水肿。

肝肾综合征发生原因可能与以下因素有关：（1）大量腹水时或因进食减少，呕吐腹泻，利尿剂应用不当，使循环血容量减少，肾血流量明显减少，肾小动脉痉挛。（2）肝功能衰竭时，肝脏对有毒物质的清除力减弱，从而加重了肾脏损害。早期肝肾综合征病人常无典型表现，只有肝功能损害及腹水发生，化验检查为低血钠、低尿钠；中期则以少尿为突出，同时伴有氮质血症，此期腹水顽固、不易消退，病人相应症状表现加重；晚期病人有恶心呕吐、嗜睡、昏迷乃至死亡。

肝硬化肝肾综合征一旦发生预后极差。有人统计一组47例肝硬化病人，并发肝肾综合征者30例，死亡29例，仅一例存活，死亡率96.6%。也有人将一个因肝肾综合征死亡的病人的肾脏，移植给一个严重肾脏病而肝功能完好的病人，结果获得了圆满的成功。这说明肝肾综合征病人的肾功能衰竭是功能性的，其肾实质没有发生病变。

肝肾综合征至今缺乏确切有效的治疗方法。目前仍以加强原发病治疗，避免和减少肾功能衰竭的发生等综合治疗为主。