为什么肝硬化病人会出现腹水

为什么肝硬化病人会出现腹水腹水就是腹腔积液，是肝硬化晚期、肝功能失代偿时的一种表现。

肝硬化腹水形成原因相当复杂，最根本的始动因素是门静脉高压和肝功能不全。

1.肝硬化发生后，由于肝组织纤维化、肝脏组织结构严重破坏，使门静脉血液循环受阻，形成门静脉高压症，使门静脉血中的水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔形成腹水。

2.肝硬化病人肝功能明显减退，肝脏合成蛋白能力减低，蛋白类食物摄入不足和消化吸收障碍以及血浆白蛋白不断漏入腹腔，故血浆白蛋白可显著降低。血浆胶体渗透压降低，从而促进腹水形成。

3.肝脏淋巴液失平衡。肝硬化门静脉高压时，肝窦（肝组织主要结构）内压力增高，促使淋巴液生成增多，造成淋巴液外流，进入腹腔形成腹水。

4.肾脏因素。肝硬化晚期，由于大量腹水形成，导致肾血流量锐减、肾缺血，尿液形成减少，水钠储留，从而促使和加重腹水的形成。

5.内分泌因素等其他原因。

总之，肝硬化腹水的根源是肝脏病变，腹水的形成是多种因素综合作用的结果，血浆白蛋白的减少是引起水钠潴留的重要因素，而门静脉高压则是使水分潴留在腹腔内的主要原因。

肝硬化腹水起病隐匿，早期病人常无症状发生。肝硬化腹水晚期，大量腹水形成，可使横膈抬高、肺脏受压以致出现气急、喘促；由于大量腹水充满腹腔，胃肠受挤压出现食欲低下，甚至全无食欲；由于大量腹水挤压双肾，肾血量减少，尿生成减少出现少尿、无尿，严重者出现功能性肾功能衰竭；由于下腔静脉回流受阻病人亦可出现双下肢浮肿。

肝硬化腹水的治疗仍以治疗肝病，改善肝细胞功能，降低门静脉高压，提高血浆白蛋白含量为关键。