为什么溃疡病人会出现大量呕吐

为什么溃疡病人会出现大量呕吐溃疡病人出现呕吐，特别是大量呕吐是溃疡病并发幽门梗阻的主要症状。幽门梗阻大多由于十二指肠溃疡、幽门前区溃疡、幽门管溃疡引起。由于近年来治疗溃疡病新药的不断进展，对溃疡病并发症有更有效的治疗和较早期选择性手术，使明显幽门梗阻发生率稳步下降。本病多见于老年人，以男性为主。

幽门梗阻分为功能性梗阻（经内科治疗有效的也称内科性梗阻）和器质性梗阻（非经外科治疗不能自动缓解的也称外科性梗阻）。功能性梗阻多由于溃疡活动期、溃疡周围组织的炎性充血、水肿，通过神经反射引起幽门痉挛。器质性梗阻则是由于慢性溃疡所引起的粘膜下纤维化形成瘢痕性狭窄、瘢痕收缩、肌肉肥厚或与周围组织粘连阻塞幽门通道。大多数情况下可能是这些因素共同作用的结果。据临床和手术资料分析，最常见的是活动性溃疡并发梗阻。因此对幽门梗阻的治疗，必须针对活动性溃疡。

溃疡病并发幽门梗阻时，由于胃内容物排出受阻，造成不同程度的胃潴留。病人常于饭后有上腹部饱胀不适感，并伴有食欲减退、气、反酸等消化道症状。呕吐，特别是大量呕吐为其最主要的症状，多于进餐后1~1.5小时后发生。其特点为呕吐次数不多，约一日或隔一两日一次，呕吐胃内容量较大，多者可超过1L，且呕吐物具有腐败、酸味。空腹时可有上腹部震水音，进食后上腹部饱胀甚至可见胃型。并发幽门梗阻病例溃疡病所具有的规律性疼痛常消失，是由于长期呕吐及进食减少，病人脱水日渐严重，体重下降所致。病人常头痛、乏力、口渴，但又怕进食，重则可出现虚脱。胃液丢失严重者可发生抽搐甚至惊厥。

本病根据病史、症状及X线检查诊断不难。治疗以胃肠减压、积极治疗活动溃疡为主。假如阻塞为功能性的，则经过一段时间的内科治疗，病人症状应得到改善；如为器质性梗阻常需手术治疗。