为什么胃溃疡好发于胃窦小弯部

为什么胃溃疡好发于胃窦小弯部据临床资料分析，胃溃疡较十二指肠溃疡少见，两者之比约为1:4，胃溃疡发病年龄约较后者晚10年，发病率男性和女性几乎相等，男性略占优势。

胃溃疡病，溃疡多位于胃小弯，愈近胃幽门处愈多见，尤多见于胃窦，位于前壁，后壁较少，胃底、大弯侧属罕见。溃疡通常呈圆形或卵圆形，直径大小多在2cm以内。

为什么胃溃疡好发于胃窦小弯部？一句话，与胃溃疡形成一样，是胃窦部粘膜的保护因素和损害因素关系失调所致。

1.胃酸与胃溃疡的关系：各种原因所致的胃幽门运动功能失调、胃蠕动减弱、胃排空延迟、胃窦潴留、胃窦扩张、胃酸分泌增加等均导致胃溃疡发生。目前有人不支持这种观点，认为胃溃疡病人胃排空正常，酸分泌甚至降低。但0i等观察149例胃溃疡病人胃切除标本，发现所有遗疡病均发生在紧邻酸分泌的幽门腺区，因此酸在胃溃疡的发生中所起的作用仍受到广泛注意。也有人提出胃溃疡发生起因于胃粘膜局部，由于局部缺陷不能有效地对抗胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用而发生溃疡。

2.胆汁反流与胃溃疡的关系：十二指肠内容物反流入胃，特别是胆汁反流刺激胃窦部使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃窦部周围粘膜屏障破坏，引起粘膜水肿、出血、发炎，甚至急性糜烂。受损伤的发炎的粘膜极易发生溃疡。有研究证明，胆汁反流入胃常见于胃溃疡病人，而溃疡愈合后，胆汁反流也就停止或减少了。

3、幽门螺旋菌与胃溃疡的关系：有实验研究证明，幽门螺旋菌所致慢性胃炎，可能是溃疡病发生的诱因。螺旋菌主要依附于胃窦部和胃体部粘膜上，当螺旋菌侵及胃粘液细胞时，其粘液分泌大为减少，从而使粘膜层变薄，减弱了对上皮细胞的保护作用，导致粘膜损伤，溃疡形成。

其他原因不再赘述。总之，胃窦粘膜屏障破坏、幽门运动，功能减弱、十二指肠液反流、幽门螺旋菌介入等致使胃窦部粘膜易形成炎症、溃疡。