为什公有的心包炎需要手术治疗

为什么有的心包炎需要手术治疗我们每个人都选择合适的服装穿在身上，进行工作和学习，但要穿上一件太小衣服，您一定会感到不舒服，同时也会影响您的活动。心包就像心脏的衣服一样，在心脏的外面，保护着心脏，还能分泌浆液，润滑心脏，减少心跳时摩擦。当心包发生炎症后（急性期，由于浆液渗出，可引起心包积液；慢性期，心包增厚，疤痕，缩窄），同样会影响心脏的舒缩功能，病人会出现相应的症状及体征，重者则危及生命。

急性心包炎，常见的是结核性、化脓性两种，经系统抗结核和合理应用抗生素，结合心包穿刺，抽液或抽脓，多数病人可收到良好效果。鉴于结核性心包炎易发展为缩窄性心包炎，近年来有人主张在渗出期即施行心包切除术，可取得良好的效果。

也就是说，在抗结核治疗的过程中，如不迅速生效，则及早施行心包切除术。而对化脓性心包炎，近来多数意见认为除使用足量抗生素外，应施行心包切开引流术。对包裹性化脓心包炎要广泛切除心包。

慢性缩窄性心包炎，因心包纤维增厚、钙化，限制心脏的舒缩功能，药物治疗效果不佳，目前公认的是手术治疗，将增厚、缩窄的心包和纤维疤痕组织一起切除，使心脏的压迫和束缚得以解除，逐渐恢复心脏正常的舒缩功能。因此，对慢性缩窄性心包炎，应当争取早期手术治疗，否则，拖延时间愈久，病人的心、肺、肝、肾功能受损便愈甚，增加手术危险和影响术后效果。

手术时机的选择非常重要。如病人一般情况欠佳，应采取内科支持疗法，予以改善，使能胜任外科手术。但此准备时间不宜过长，或经内科疗法不见改善者，应立即施行手术。总之，既要重视全身情况的改善，又要不失时机地尽早完成心包切除术，这样才能争得最好的治疗效果。