为什么刺激迷走神经能终止阵发性室上性心动过速

为什么刺激迷走神经能终止阵发性室上性心动过速心率之所以能维持相对稳定，是支配心脏的交感神经和迷走神经相互制约保持动态平衡的结果。当发生阵发性室上性心动过速时，用刺激迷走神经的方法，可以使心率减慢（兴奋传导减慢），从而使阵发性室上性心动过速得以终止。常用方法如下：1.诱发恶心：用压舌板或筷子等物刺激悬雍垂或咽部，诱发恶心与呕吐。

2.Valsalva动作：深吸气后屏气，用力做呼气动作（类似用力做排便动作）。

3.颈动脉窦按摩：病人取仰卧位，在相当于甲状软骨上缘水平，颈动脉搏动最明显处，用食指和中指向颈椎方向用力压迫按摩颈动脉。先按摩右侧5~10秒，如无效再按摩左侧。切不可两侧同时按压，以免引起脑缺血，发生晕厥或脑梗塞。有脑血管病者应属禁忌。按压颈动脉窦时可以使颈动脉窦处的血管壁内的压力感受器受到强烈刺激，产生冲动并传入延髓心血管运动中枢，使心加速中枢的兴奋性降低，心抑制中枢的兴奋性增高，心跳因而减慢。

4.压迫眼球：病人取仰卧位，闭目向下看；用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部（角膜以上），压迫时间不应超过10秒钟；亦不可用力过猛，以免损伤眼球。压迫眼球可以引起视网膜脱离，青光眼和高度近视者禁用。压迫眼球的冲动扩散到心抑制中枢并使之兴奋性增高，而使心率减慢。

颈动脉窦按摩和压迫眼球的方法都有一定的危险性，操作时应同时听诊心脏；最好用心电进行监测。当心率复原时，立即停止压迫。操作前，要备好阿托品、异丙肾上腺素等，以便必要时抢救。这两种方法最好不要在家庭中使用。