何谓病窦综合征

何谓病窦综合征病态窦房结综合征（简称病窦），是近年来颇为流行的诊断名词，但大多数人们并不熟悉。在心脏的传导系统中，窦房结为最高司令部，它不断地发出信号，使心脏有节律的搏动。当窦房结及其周围组织有病变时，导致功能障碍，因而产生各种心律失常，特别是窦停搏和窦房传导阻滞，可引起各种临床症状。

凡是累及窦房结动脉，影响其供血的疾病，累及窦房结细胞的疾病和引起窦房结胶原支架异常的疾病如冠心病、心肌炎、心肌病、淀粉样变性、脂肪浸润、红斑狼疮、硬皮症、心包炎、外伤和先天性异常等，均可引起病窦。此外迷走神经张力增高及某些药物因素亦可成为病因。也有先天因素。病变广泛者可累及传导系统的其它部分，引起整个传导系统功能障碍，合并房室交界区功能不全的称为“双结病变”。病变发展缓慢，从无症状到症状严重可长达5~10年。

病窦临床分为五型：1型为窦房结病变，以心动过缓为主要表现者为A型，表现为窦停搏和窦房阻滞者为B型。I型为慢快综合征。型为双结病变。Ⅳ型为窦房结病变及室内传导阻滞。V型为全传导系统病变。

临床以脑、心、肾供血不足为主要表现，尤其是脑供血不足的症状更为突出。窦性心动过缓、窦停搏、心动过缓-心动过速综合征等可出现昏厥，严重时可反复发生阿-斯氏综合征，甚至危及生命。

典型表现者诊断不难。对不典型病例可做窦房结功能测定及有关电生理检查，有助于诊断。

针对病因治疗。营养心肌及对症处理。严重心动过缓、窦停搏，反复发生晕厥者，可安装人工心脏起搏器。