为什么心房纤颤病人易发生栓塞

为什么心房纤额病人易发生栓塞在回答这个问题之前，首先介绍两个病例，这会有助于对问题的理解。

例1，张某，女，42岁，患风湿性心脏病10年，近三年出现心房纤颤。一个月前发生心力衰竭，经某医院住院治疗，心衰已纠正，自行去火车站买车票时突然发生右侧肢体瘫痪，经医生检查又增加脑栓塞的诊断。

例2，孙某，男，36岁，与例1同样病症，在治疗中突然发生左下肢剧痛，医生检查发现、足背动脉无搏动，诊断为左股动脉栓塞。经急诊手术取出血栓，患侧肢体血运恢复。

心房纤颜是多种心脏病的一个临床表现。它多由心房扩大，引起异位节律点增多，易发生房性早搏，在冲动传导过程中，如果心房各部分肌纤维应激性的恢复程度存在着明显的差异，而形成多发性折返激动，使冲动在心房内不能规律地传导，而是相互割裂，致使心房颤动。最常见于风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄；其次是冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病和甲状腺机能亢进等。

在心房颤动时，心房扩张，血流缓慢，容易形成血栓，特别是心房纤颤病人合并有感染性心内膜炎时，其赘生物最易形成血栓。此外，有人发现此种病人血小板生存时期短，助长血栓形成。这些血栓在心功能改善或活动时，容易脱落而发生栓塞。血栓在心脏里，好比在黑夜的迷宫里一样，自己不知道如何是好，只得听从天命，任凭血液冲走，到处闯祸。栓子随血流可栓塞在不同部位，常见的栓塞部位是脑、肾、脾、肠系膜及四肢血管。右心血栓可引起肺栓塞。病人可以出现相应的临床症状，使病情加重和复杂化，甚者可危及生命。