为什么要强调急性心梗患者的早期活动

为什么要强调急性心梗患者的早期活动近年来，对于急性心肌梗塞患者的休息和活动限制的认识发生了重要的变化。这就是强调无严重的早期并发症的心肌梗塞患者要早期活动，而传统的要求是绝对卧床休息4~6周。早期严重并发症包括严重的室性心律失常，心脏破裂，室壁瘤。若无上述并发症，可于心肌梗塞发生后第一天在别人帮助下洗脸，第二天即可在床上活动，包括屈腿，轻微上肢活动；在别人帮助下翻身，坐起，肌肉按摩。第三天可坐至轮椅上，在室内进行有限制的活动。活动量可逐渐增加，第七天可以自己淋浴。活动的强度取决于病人的状态。早期活动可避免晚期并发症，恢复病人的心脏贮备力。晚期并发症包括便秘，褥疮，肺不张，骨骼过度吸收引起的肾结石，血栓栓塞，肺栓塞，尿潴留，应激性溃疡，胃肠道出血，低血压及晕厥等。早期活动可减少和避免上述并发症。就拿便秘来说，虽然不是什么大毛病，排便用力，静脉回流一过性减少，心排血量减少，冠状动脉灌注减少引起急性心律失常，甚至可引发心室颤动而致命。

早期活动，心肌梗塞病人住院日可减少，出院后生活自理率上升，在家中与亲人共同生活，在和谐、熟悉、自然的家庭环境中更有利于康复。对于有并发症的心肌梗塞患者，出院日可以推迟至病情稳定、对药物治疗有良好反应之后。运动初期强调在心电监护下进行，医生应用运动负荷试验估价病人心脏功能、心绞痛阈值、心脏贮备，给病人制定出合理的活动计划，包括住院期间的活动和出院后康复计划。早期运动可减少并发症，促进侧支循环，减少再梗塞发生率。但是早期活动必须强调运动合理，力所能及，循序渐进，在医生指导下进行，这样才能收到最大效益。