为什么有的心瓣膜病患者要做心瓣膜置换术

为什么有的心瓣膜病患者要做心瓣膜置换术通常人们所说的心瓣膜病主要是指慢性风湿而引起的心脏瓣膜疾病。风湿最易侵犯的是二尖瓣和主动脉瓣，主要表现为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。风湿性心脏病是我国最常见的一种心脏病，占住院心脏病人总数的29.5%。

心脏本身有二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。正常的瓣膜富有弹性，像阀门一样非常协调地控制血流方向和血流量。当瓣膜受到风湿的损害，边缘粘连，使瓣膜失去了弹性。此时瓣膜开不全，关不严，使血流方向和血流量出现了异常改变。

病人就会出现相应的症状，严重者可出现心力衰竭。此时用药物治疗不能根治，只有手术置换瓣膜才能彻底根治。

手术治疗包括闭式扩张、直视成形和瓣膜置换。前两种手术适用于二尖瓣狭窄较轻的病例，而对于瓣膜损害严重的病例用闭式扩张和直视成形手术不易恢复心脏功能，甚至手术后反而会引起血液的反流，使心脏功能恶化。这样的病例适用于瓣膜置换手术。置换的瓣膜都是人工瓣膜，有生物瓣膜和机械性瓣膜两种。生物瓣膜是牛或猪心脏瓣膜经过特殊处理而制成的。

机械性瓣膜是用金属制成的。使用机械性瓣膜时，病人要终生服用抗凝药，以防止栓塞并发症，而置换生物瓣膜则不需要终生服用抗凝药。

目前，我国许多医院可以进行瓣膜置换手术，多采用国产的心脏瓣膜，经大量临床验证其效果已达到国际水平。