为什么心脏病患者会咯血

为什么心脏病患者会咯血咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出。人们都知道、咯血是有病的结果，并与肺结核及肺癌等疾病有联系。殊不知这只是能引起咯血的疾病的一小部分，还有许多疾病均可以发生咯血。例如：支气管扩张、支气管结石、支气管癌、肺炎、肺脓肿、肺寄生虫、肺梗塞、肺动静脉瘘、肺囊肿以及某些急性传染病、结缔组织病、血液病等，各种心脏病，特别是风湿性心脏病，均可发生咯血。

那么心脏病在什么情况下会发生咯血呢？

有路血症状的心脏病，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见。由于二尖瓣狭窄，左心室压力增高，从而导致肺静脉及肺毛细血管压相继升高，管径扩张，管腔淤血。当毛细血管压上升达4.0kPa时、血浆则从毛细血管壁渗出。但如不是急性渗出，则尚可通过淋巴管运走；如压力上升过高过快，血浆渗出过急过多，淋巴引流不及，则血浆和血细胞渗入肺泡、导致急性肺水肿。因肺静脉与支气管静脉相通，故肺静脉压力升高时，使支气管静脉及其毛细血管淤血，可致出血。咯血表现有多种：痰中血丝为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂所致；支气管静脉曲张破裂常致大咯血，呈喷射状，血色鲜红；急性肺水肿时，可咯出或自口鼻涌出浆液性粉红色泡沫血痰；伴发肺梗塞时，咯出胶冻状暗红色血痰。

高血压性心脏病、冠心病、急性心肌梗塞、各种心肌病变及某些先天性心脏病等，由于心肌收缩力减弱，或由于机械负荷过重，或由于心室充盈障碍，均可导致心功能不全，肺静脉淤血，而出现咯血。或在上述疾病基础上，由于剧烈运动、感染，或大量输血输液而造成心脏负担过重而出现急性左心功能不全及肺水肿而致咯血。

心脏病出现咯血时，必须马上到医院请医生诊治。