
为什么心脏病患者容易发生栓塞人体的心血管系统是一个具有复杂分支而又极其完整的管道系统,无论是心脏、静脉、动脉,还是毛细血管,其内壁均覆盖着一层内皮细胞,非常光滑。正常情况下,血液在这个管道中循环流动,畅通无阻。但在某些因素作用下,血液成分会发生凝集、形成团块,阻塞血管腔,影响血运。这就叫作血栓形成。如形成的团块还没能阻塞血运时即脱落,则称为栓子。栓子随血液流动,阻塞于其他小血管,则称为栓塞。栓子,依据其来源和组成成分,可分成血栓栓子、脂肪栓子、肿瘤栓子、空气栓子、细菌栓子与寄生虫虫卵栓子等多种。
心脏病患者容易发生栓塞的原因主要有:1.附壁血栓脱落。风湿性心脏病、原发性扩张型心脏病及冠心病等,均易发生附壁血栓(左心系统多见)。附壁血栓易脱落并随血流到达脑、肾及肠系膜等处中小动脉,形成栓塞。
2.亚急性感染性心内膜炎的细菌性栓子。心瓣膜病或先天性心脏病等,均可因心内膜损伤、胶原纤维暴露,血小板和纤维蛋白沉积形成微血栓。当有细菌侵入时,即可造成细菌粘着、繁殖,形成赘生物。赘生物松脆易脱落而形成细菌性栓子。来自左心者多在脾、肾、四肢引起栓塞,来自右心者在肺脏引起栓塞;栓塞后继续感染而形成脓肿或形成动脉瘤破裂造成出血。
3.静脉血栓脱落。久病或心力衰竭,以及大手术后长期卧床者,血流缓慢,血小板、红细胞等易与血管壁接触,发生凝集而形成静脉血栓。此血栓脱落,则随血流流至右心和肺动脉,引起肺梗塞。
由于栓塞的部位不同而出现不同的症状。如栓塞发生在脑血管,则出现相应肢体的活动障碍、语言障碍;栓塞发生于肾脏则出现肾区绞痛、血尿等改变;栓塞发生于肺则出现胸痛、呼吸困难及咯血等症状;如发生于肢体,则阻塞部位以下肢体疼痛、苍白及皮温下降;栓塞发生于肠系膜动脉,则有剧烈腹痛,严重者可出现肠坏死症状。
心脏病患者如果出现上述症状,应及时请医生诊治。