为什么有些高血压病降压效果不理想

为什么有些高血压病降压效果不理想高血压病是一种慢性顽固性疾病，多不易治愈，往往需要终生用药控制。但它同时也是可控制得很理想的一种疾病，而且也必须控制得好，否则必将出现心、脑及肾等重要脏器并发症，预后欠佳。但有些高血压病人的血压控制却不理想，其原因为：1.对高血压病的认识不足，不知其危害性；亦不知应该将血压降到什么程度为好。许多病人，特别是那些没有明显症状的病人，认为血压高点没关系，所以不能很好的配合医生治疗。

还有相当一部分人，虽然也能按时服药，但却不能经常测量血压，不了解治疗效果，甚至血压没有下降，亦不知调节用量或更换药物，而造成血压长期增高，以致最后发生并发症。

2.诱因未能去除。高血压的治疗是一项综合治疗，除服用降压药外，还要注意去除诱因。例如：控制食盐的摄入，每天最好控制在5g左右。控制体重，理想的体重（kg）三身高（cm）一105，如果超重，应适当限制饮食，进行体育锻炼，戒烟，避免精神紧张，保持充足睡眠等。如果这些诱因不去除，则虽服降压药，血压亦很难降至正常。

3.用药不合理。目前临床所用的降压药物不下几十种，为了正确使用，必须对各类药物的作用、适应症和禁忌有充分了解，对于轻度高血压患者，可先不用降压药，采用低盐、低脂肪饮食，戒烟酒，避免精神紧张，适当给予安定等镇静药物。如此即可望将血压控制在正常范围。如血压不降，可给予利尿药双氢克尿噻或受体拮抗剂心得安。对于中度高血压者，可前两者合用，或再加用利血平、甲基多巴、肼苯哒嗪及心痛定等药的任何一种。对于重度高血压者，则宜选用钙桔抗剂，加用转换酶抑制剂或/和血管扩张剂。如硝苯吡啶加巯甲丙脯酸或/和硝普钠、哌唑嗪及胍乙啶等药中的一种。

对重度高血压者应选用数种药物联合应用，但不能将血压降得太快太低。一般维持在21.3/13.5kPa（160/100mmHg）左右即可，以免突然降压引起虚脱、心肌梗塞、脑血栓形成，甚至急性肾功不全等。

高血压的危害是相当大的，而且血压越高危害越大。所以，即使是轻度血压增高，也应积极治疗。