为什么高血压病患者易出现心脑肾并发症

为什么高血压病患者易出现心脑肾并发症血压长期增高将发生小动脉透明变性，血管内膜纤维组织和弹力纤维增生，管腔变窄，从而导致血压特别是舒张压的持续增高。

小动脉硬化及增生性病变，在高血压病时几乎遍布全身所有部位，较常见于肾、脑、心、视网膜、肝、脾、甲状腺及横纹肌等器官组织。但各脏器血管病变的程度不同，通常以脑、心及肾等处的病变最常见而严重，故脑出血、心功能不全及肾功能不全常是高血压病晚期的常见并发症和直接致死原因。

脑出血：脑小动脉硬化时常见。脑血管意外的发病率要比心肌梗塞的发病率高4倍左右。其原因是：脑小动脉管壁发育较差、较薄弱，发生透明变性的机会大大增加。而硬化的小动脉更易发生痉挛，痉挛的远端易形成营养不良性坏死，进面形成微小动脉瘤。后者一旦破裂则即造成脑出血，这是高血压病晚期最常见最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底核附近，临床上常表现为偏瘫和失语；大量出血则常造成昏迷和死亡。

心功能不全：高血压病时全身小动脉硬化，使心脏后负荷增加。心脏为克服增大的外周阻力，就要加强工作，久而久之，发生代偿性肥大。早期心室壁肥厚，晚期心腔可以扩张，长期的负荷过重，出现心肌病损及收缩力减弱，终致心排出量不足，不足以维持组织代谢的需要；同时肺循环或体循环静脉淤血。所以，临床上又称为充血性心力衰竭。高血压时常并发冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏缺血缺氧，更易发生心力衰竭。

肾功能不全：由于肾小动脉硬化，特别是入球小动脉硬化，造成肾单位萎缩，纤维组织增生。残存的肾单位则发生代偿性肥大和扩张。尿中可出现蛋白、红细胞及管型。当肾单位破坏过多时，影响排泄功能，非蛋白氮类物质不能排出体外，造成氮质血症；继之，水盐代谢和酸碱平衡失调，出现尿毒症。

这几种并发症都是很严重的，预后不好。所以，我们要防患于未然，认真抓好高血压病的防治工作，对于高血压患者，要经常检查心、脑和肾的功能情况，一有变化，尽快治疗。