为什么支气管扩张惠者咯脓痰

为什么支气管扩张患者咯脓痰正常的支气管粘膜有杯状细胞和粘液腺。它们经常分泌少量稀薄的粘液，使支气管保持在湿润状态中。当支气管及肺脏被病毒或细菌感染后，粘膜充血，水肿，毛细血管壁的渗透性增高，使浆液渗出，其中的红细胞、白细胞以及纤维蛋白等混合后就形成痰。

支气管粘膜上有无数条纤毛上皮细胞。它们如风吹麦浪一样，波状起伏地不断运动，再加之支气管平滑肌的协调收缩和蠕动，将分泌物逐渐推向口腔，并借助反射性的咳嗽冲动把痰排出体外。

支气管扩张是一种常见的慢性支气管化脓性疾病，多发生在儿童或青少年，男性多于女性。婴幼儿的百日咳、麻疹，尤其是合并细菌感染后而引起细支气管炎和支气管肺炎时，会造成细支气管壁的破坏及周围组织纤维收缩，导致支气管被阻塞，其远端的分泌物及坏死细胞痰液不容易顺利排出，从而加重了感染。这样长期反复发作后，便形成了支气管扩张。另外，支气管先天性发育不良和本性纤维化等遗传因素也可引起支气管扩张，病变多发生在3~4级的支气管，也可使一个肺段或几个肺叶受损，一般下叶多于上叶。左下叶因支气管细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，极易继发感染。右中叶支气管亦较细长，周围又有三组淋巴结包绕，易引起肺不张和继发感染，因此可形成支气管扩张。

支气管扩张，不但支气管呈现化脓性改变，而且粘膜内常常伴有溃疡形成。病人的痰中可检验出绿脓杆菌、厌氧菌以及其他菌株。因此，病人每天晨起或晚上卧床后咳嗽、咯痰量比较大，有时达数百毫升，为粘液脓性、黄色或黄绿色。

治疗支气管扩张应以防止支气管及肺内感染为主，及时痰检，根据细菌种类恰当选用相关抗生素，排痰止血；如仍不缓解，可实行肺段或肺叶切除手术治疗。