为什么有人会突然喘憋

为什么有人会突然喘憋我们常常会遇到一些喘憋的患者，双肩上耸，大汗淋漓、哮鸣、咳嗽、多痰。患者多采取被迫坐位，严重的周身发绀。询问他们的发病情况时，其说不一。有患呼吸道感染的，有刚清扫过地毯或床铺的，有才漫步在花丛之中的，有正在做化学试验的，有吃鱼虾的，有喝过牛奶的……那么，究竟是什么东西在捣鬼作崇，害得病人如此痛苦不堪呢？

原来，这种病人都得了一种我国常见的、反复发作的、肺部过敏性疾病一支气管哮喘。发作时一般有季节性，大部分容易发作于秋冬季，春天次之。农村较城市多，北方比南方高。

经局部地区调查，发病率为0.5%~2%，有的地区高达5.29%。

其中儿童发病率高，在成年男女中几乎有相等的发病率。

这种病可发生在过敏性体质的病人身上，吸入过敏性抗原微粒或发生呼吸道感染时均可引起发病。以往的理论认为仅仅是一种过敏引起的变态反应。近几年的研究发现，此类病人的支气管壁上有明显的炎症变化，粘膜水肿，管腔粘液阻塞使气道处于高敏状态。

在临床上一般分三种类型。（1）内源性哮喘（感染型），即由于反复的呼吸道或肺部感染，或由一些慢性呼吸道疾病引起感染而产生的哮喘。（2）外源性哮喘（吸入型或花粉型），大多在春、秋接触花粉后或过食各种动物蛋白，如：鱼、虾、蛋、奶类之后。最强的致敏原是屋尘中的尘螨，它长仅200um，重200μg，在气候适宜时大量繁殖，广泛存在于床、被褥、衣服、毛料、地毯、沙发垫、棉絮中。尤其地毯中，尘螨数目极高（1300个/g尘埃）。在7~8月份螨计数达高峰，随后下降。这类吸入型哮喘占发病者的10%~30%。（3）混合型哮喘，既有内在因素，又有外界因素。这类哮喘病人病史长，终年发作，无明显的缓解期。

总的说来，无论哪种类型的哮喘都与变态反应1型有关。过敏原、过敏性抗体、细胞受体和过敏介质，一旦吸入人体后，在2~4周体内便产生一种叫IgE的抗体（免疫球蛋白）。它是一种丙种球蛋白，含量非常少，但可通过细胞表面的受体，固定在支气管肥大细胞上或鼻粘膜内、以及血液中的嗜碱粒细胞表面，使机体处于过敏状态。当相同的过敏原进入机体后便和IgE结合，激发了细胞内的酶反应，使过敏介质如组织胺、白三烯等释放，引起支气管痉挛，而发生哮喘。

凡患支气管哮喘的病人都应积极进行预防，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所，衣服、被褥、床单等要勤洗勤晒，最好不要铺地毯（地毯越厚，积聚的灰尘越多，尘螨数目也就越多）。尽早控制呼吸道或肺内感染是十分必要的。如果症状较重，可使用异丙肾上腺素作雾化吸入，或用氨茶碱口服，配以适当的理疗针刺均可有效。目前最有效的方法是进行脱敏疗法（见为什么脱敏疗法对支气管哮喘有效），患者们不妨一试。