为什么肺炎患者要进行胸部X线检查

为什么肺炎患者要进行胸部X线检查肺炎是肺实质因病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、真菌、原虫以及物理、化学和免疫原等感染、损伤后发生的肺脏器质性炎症变化。表现为肺泡毛细血管充血、水肿、纤维蛋白渗出和细胞浸润，乃至突变。根据人体抵抗力的大小，病菌菌株的不同，致病力的强弱，肺脏损害的范围可大可小，按病理分布可将肺炎分为多种类型。

近年来，随着医疗事业的发展及人们生活水平不断提高，接受抗生素治疗的人越来越多，用药剂量日趋加大，肺炎病人的典型症状、体征已不太明显，尤其城市中发病的病人。但在我国边远地区患肺炎的病人表现还是较典型的。为了明确肺炎的类型，有针对性地合理使用抗生素，线胸部检查是必要的。

大叶性肺炎（肺炎双球菌性肺炎）X线下多呈现密度均匀的炎性阴影，为一叶分布，上叶显示大片均匀一致性阴形，下叶则为上淡下浓的大片状弥漫性阴影。体温下降后一周阴影逐渐消退。

小叶性肺炎（支气管肺炎）多见于儿童、年老体衰的长期病人。X线上为两肺中下部、沿支气管走行，呈浓度不均、边缘模糊的小斑片状阴影，肺纹理增强，病变一旦融合则形成大片状阴影，少数为小粟粒状，一周后可吸收。

肺支原体肺炎（后发性非典型肺炎）X线呈现片絮状阴影，较淡、边缘模糊、阴影中心部分较厚，多发生在中下部，肺纹理增强，也有的沿支气管分布。阴影多数在1~2周后有显著变化，3周后消失。一周之内需要进行透视多次，方可观察出阴影的变化。

过敏性肺炎，呈极淡的雾状不规则阴影，分散在中下肺野。

阴影变化无常，游走性，时大时小，时隐时现，一般3~7天消失。

只有临床表现和X线胸透相结合，才能全面正确地判断病人所患肺炎的类别，才能对症施治获得有效的治疗。