
为什么钩体病的早期诊断至关重要·
钩端螺旋体病(钩体病)是由致病性钩端螺旋体通过皮肤侵入人体引起的一种急性传染病。在我国多发生于夏秋季节,特别是在收割水稻或暴雨或洪水泛滥之后。重者可发生肺出血、黄痘或肾功衰竭,甚至死亡。该病如能早期诊断,即可做到早期治疗,从而大大提高疗效,防止发生肺出血及肾功衰竭等。本病临床类型较多,但各类型表现都有共同之处。
为了做到早期诊断,必须掌握住本病早期特点以及以下几个方面的资料。(1)抓住以下六个临床特点:①起病急、高热可伴有寒战。②肌肉酸痛,重者不能站立和走动,患者头痛较著。③周身乏力明显,四肢软弱无力。④眼红、球结膜充血较明显,但无炎性分泌物。⑤腿痛,腓肠肌疼痛明显,有压痛或握痛。⑥淋巴结肿大,以双侧腹股沟淋巴结肿大明显,质软,有压痛。(2)掌握流行病学资料,详细询问病史,在发病前(一般2~20天)有疫水接触史,如下水收割水稻等。(3)进行实验室检查,白细胞总数及中性粒细胞增多。尿常规检查多有改变。血清学检查或病原体分离阳性。
钩体病临床类型较多,表现复杂,尤其黄疸出血型及肾功能衰竭型钩体病,病情都很重,而且在临床上有时很难与急性重症肝炎与流行性出血热相区别,一旦延误诊断或治疗不当,很容易给病人造成生命危险。因此要抓住钩体病的早期表现特征,争取早诊断、早治疗。