为什么近年来不典型伤寒较多见

为什么近年来不典型伤寒较多见近年来临床上所见到的伤寒大多症状较轻，即不典型病例较多，而典型伤寒病例很少见，其主要原因是与早期应用抗生素治疗及普遍进行预防接种有关。由于伤寒病例不典型，常常给诊断带来一定困难。为了避免延误诊断，尽早采取治疗措施，在诊断时要注意以下几点：（1）在夏秋季节，凡遇持续发热一周以上者，首先应考虑到是否为伤寒。如病人同时伴有脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少时，则伤寒的可能性极大。（2）即使无明显发热或症状很轻微或照常工作者，而以肠出血、肠穿孔等为突出表现就诊时，应想到是否为伤寒。（3）遇有发热，又伴有较明显胃肠道症状，如腹泻或腹胀时，应注意考虑是否为伤寒。

（4）如在查体时发现病人有玫瑰疹，即使其他表现不明显，也不可轻易放弃伤寒的诊断，要注意观察玫瑰疹的特点。伤寒玫瑰疹色淡红，略隆起，2~4mm大小，数量少，很少超过10个，多发生于胸腹部，常在病后第6天成批出现，持续2~3天消失。

当然仅靠以上任何一条都难以肯定诊断。为进一步确诊尚需做必要的实验室检查，如肥达氏反应及细菌学检查等。