为什么在接种乙肝疫苗时要打好几针

为什么在接种乙肝疫苗时要打好几针乙型肝炎是目前流行较广泛、对人类健康危害较严重的疾病。我国和东南亚地区是乙肝的高发区，为控制乙肝的进一步传播与蔓延，通过采取自动免疫的方式，诱导机体产生相应的抗体，抵御乙肝病毒的侵袭，这就是用接种乙肝疫苗来达到控制乙肝的发病。

目前乙肝疫苗有两种，一种是血源性疫苗，另一种是遗传工程疫苗。我国所采用的疫苗多为血源性疫苗。乙肝疫苗接种对象：（1）表面抗原阳性，特别是E抗原阳性者所生的新生儿；（2）高危人群，系指与乙肝患者有密切的生活接触、有感染可能者，如乙肝患者的配偶、护理人员，妇产科、口腔科、肝炎科、血液透析及血库医务人员。乙肝疫苗接种原则上采用间隔接种三针的注射法。间隔接种法系指：新生儿出生后24小时内，最好于出生6小时内进行接种注射；第二针、第三针分别于初次接种注射后的1个月及3个月或者6个月进行。以上两种注射方法简称为0、1、3或0、1、6法。高危人群的接种注射与新生儿法相同。

乙肝疫苗注射后抗体出现的时间与个体的自身免疫状态、体质的强弱等因素有关。一般不可能在短期内迅速产生。尤其是新生儿，由于免疫识别系统尚不够完善，故短期内产生抗体的可能性更小。另外，虽然有个别的产生抗体，但由于血清中浓度低、很难测出。低滴度抗体对预防乙肝虽有一定意义，但消失快，往往达不到预防乙肝作用，因此规定三次注射是有一定依据的。高危人群注射时，由于成年人免疫识别系统较为健全，有的可以在第二次注射后产生高滴度抗体，此情况可不再注射第三针。

乙肝疫苗注射后的免疫能力维持时间与个体差异有关。从注射到抗体出现、抗体消失这阶段表示机体具有免疫能力。这段时间一般为18个月至3年左右。关于婴幼儿是否需要加强注射，应以乙肝表面抗体的情况决定，一般每年检测一次表面抗体及表面抗原，若抗体消失或滴度下降，虽表面抗原持续阴性，亦应加强注射，直至入学。高危人群一次接种注射后、绝大多数免疫能力达4~5年左右，此期间可不加强注射。