为什么肝大不一定就是肝炎

为什么肝大不一定就是肝炎肝脏是人体最大的消化器官，重量约占成人体重的1/50、大部分位于右上腹和中上腹部。正常人右肋弓下的肝脏不容易摸到，因此对于肋弓下容易触及到的肝，是否就考虑是肝大、肝炎，这必须结合症状及化验检查资料综合分析，方能做出明确诊断。

引起肝大的原因如腹壁松弛、儿童、肺气肿及体型瘦者。我国约有5%~10%的正常青年人因肝下垂可于右肋下摸及肝大约1~2cm；在儿童，肝大的情况是：7岁儿童约19%；4岁儿童约52%；新生儿比率几乎100%“肝大”。但这种肝脏质地柔软无叩痛，边缘锐，表面光滑。

病态肝肿大原因很多，常见有如下几种。（1）感染性肝肿大。肝脏是重要的解毒器官，它能吞噬外来病毒、细菌，又是许多寄生虫寄生之地。此类肝肿大最常见于各型病毒性肝炎、胆囊胆管炎、细菌性肝脓肿、阿米巴肝病、血吸虫病等。（2）瘀血性肝肿大。多见于慢性充血性心力衰竭（慢性风湿性心脏瓣膜病、慢性肺源性心脏病）或其他原因引起静脉回流受阻时，血液大量瘀积在肝脏致肝肿大。（3）胆汁瘀积性肝肿大。肝脏分泌胆汁，由于胆道结石、总胆管癌、胰腺癌、胰头癌等使胆道阻塞，肝内胆汁潴留，均可形成肝肿大。（4）代谢性肝肿大。肝脏是重要的代谢器官，可因代谢物质的积贮而肿大。比如脂肪肝、血包病、肝淀粉样变性、糖原积聚等。（5）肝肿瘤。肝脏是机体新陈代谢的中心，肝脏本身发生肿瘤的机会也多，继发性肝癌机会也多、近年来统计资料表明，我国原发性肝瘤和继发性肝癌发病率均高。

综上分析，虽然肝肿大是诊断肝炎的重要条件，但肝肿大并不就是肝炎。一旦发现肝肿大，应根据病史、症状、体征及各种检查综合分析，明确诊断，及早治疗。