
为什么乙肝表面抗原携带者男多于女随着医学科学的发展,乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌的密切关系已逐渐被人们所认识。乙肝表面抗原携带者的传染性也越来越为人们所重视,因此,对乙肝的预防和治疗已成为人们十分关注的问题。
目前认为乙肝表面抗原携带状态有四种类型。(1)乙肝感染潜伏期HBsAg携带者。(2)乙肝疾病过程中HBsAg携带者,检出率几乎100%。(3)乙肝恢复期HBsAg携带者,检出率15%。(4)无症状HBsAg携带者。无论哪一种携带状态均有性别差异。
临床资料证明,与病毒感染密切相关的肝硬化、肝癌发病率男性均高于女性。流行病学调查显示:国内和世界许多国家、地区HBsAg携带者男性多于女性,特别是青壮年男女差别最明显。我国28个省市调查HBsAg携带者男性为10.34%,女性为7.33%。而埃塞俄比亚男性携带率为女性的3倍。流行病学调查还表明:母婴垂直传播HBV,其HBsAg阳性母亲新产婴儿成为慢性携带者男孩多于女孩;随访HBV感染血清学变化,男性感染后易形成HBsAg携带,而女性则易产生乙肝表面抗体(抗HBs),如何解释HBsAg携带男性多于女性这一事实!至今仍没有一明确答案。有人认为是由于男女成人在社会暴露机会不同造成:也有人认为这种说法缺乏可靠的依据。有学:这种差异可能与男性细胞表面抗原与乙肝病毒表面抗原之间具有相同抗原,具有交叉反应性有关。因而男性对HBsAg有耐受性,易形成携带者;而女性则对病毒易于发生免疫反应,成为乙肝表面抗体抗HBs阳性。
总之,这还是一个未能完全明了的问题,还有待于今后临实践和科研中进一步探讨。