为什么说眼睛发黄者不一定是肝炎

为什么说眼睛发黄不一定都是肝炎眼睛发黄除老年人因球结膜下的脂肪积聚增厚原因外，主要是由于血清内胆红素浓度增高。血清胆红素主要来源于血红蛋白。正常红细胞寿命为120天。超寿限的红细胞被网状内皮系统分解和破坏，形成胆红素，在肝脏的作用下始终保持相对的稳定，一般维持在1.7~17.1umol/L之间。如果超过上述数值，就能够引起黄疸，首先眼睛发黄。不过，导致血清中胆红素增多的原因很多，发生的机理也不一致。除肝炎外还有以下三种原因。

1.溶血性黄疸。产生溶血性黄疸主要原因是人体内红细胞的大量破坏，形成大量的非结合胆红素。由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泌作用有一定的极限，而不能将这些过多的胆红素排出体外，使血中胆红素增高，眼睛发黄。产生此种原因除溶血性贫血外，最主要的原因是异型输血，也就是两种不同的血型间的输血，如A型血输B型血。

2.梗阻性黄疸。梗阻性黄疸临床并非少见，原因是由于胆道内或胆道外的病变，如原发性肝癌、腹腔肿瘤、胆道系统的炎症等，使结合胆红素不能通过胆道系统排出或肝内小胆管及毛细胆管的破裂，使结合胆红素回流入血，导致血中胆红素增高，同样出现眼睛发黄。

3.胆红素代谢功能缺陷。这种病在临床上很少见到，其原因是由于肝脏对胆红质的摄取、结合、排泄与分泌不足及肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的缺陷，致血内非结合胆红素增高的结果。