为什么说对131碘检查和治疗的恐惧是多余的

为什么说对131碘检查和治疗的恐惧是多余的近年来在甲状腺疾病的诊断和治疗上131碘的应用日益增多。有人担心放射性核素进入体内，会造成机体损伤，关于这一问题，要做具体分析。放射性核素对人体有一定危害，产生一定生物效应，达到一定辐射剂量时，会造成机体组织器官不同程度损伤。但是，在一定剂量范围内（诊断或治疗剂量），一般，对肌体正常组织无损害，尤其是检查所用的辐射剂量仅是治疗剂量的百分之几甚至千分之几，更没有担心的必要。在治疗中，如使用剂量过大或个体敏感性高时，少数人也会出现一些不良反应。

1.早期毒性反应：多以消化道为主，如厌食、恶心等；此外也出现全身乏力、头晕、皮肤瘙痒及皮疹等，经对症治疗，即可消退。

2.局部反应：主要是131碘治疗后引起放射性甲状腺炎或水肿，病人感到咽部发痒、疼痛、颈部压迫感等，无需处理，数日后可逐渐恢复。

3.白细胞减少：个别病人可出现暂时性白细胞减少，数周后可恢复正常；如不恢复，可适当服用“升白药”，即可恢复。

4.甲亢危象：多见于重症甲亢病人，系131碘的3射线破坏大量甲状腺滤泡，T3、T4大量释放入血所致。患者出现烦躁不安，高热多汗，恶心腹泻，心率增快等，应立即处理一注射或服用大量碘剂、抗甲状腺药物、心得安；同时采用降温镇静等对症治疗，完全可以控制。一般情况下，甲亢危象是非常少见的。

5.甲状腺功能低下：131碘治疗后，有些病人可出现甲状腺功能低下，多在3~6个月发生；为时暂短，经6~9个月即可消失，有些患者出现较晚，可在数年发生，为永久性甲低。从国内报导材料看，经10年统计，甲低发生率在4.5%~11%，同甲亢手术治疗引起的甲低相比，无明显差异，随着医学科学技术的发展，甲低的发生率在逐渐降低。即使发生甲低也并不可怕，可采用T3、T4替代疗法，完全可以解除由甲低引起的临床表现。

关于131碘可否引起甲状腺癌、白血病及影响生育遗传等问题，是人们非常关心的问题。国内外学者对甲状腺癌、白血病和胎儿畸形等通过长期随访观察证明，131碘治疗的甲亢病人与正常人群相比未见发病率增高，所以说，这种担心也是完全没有必要的。