为什么说吸131碘率测定是诊断甲状腺功能障碍的好方法

为什么说吸131碘率测定是诊断甲状腺功能障碍的好方法甲状腺具有选择性的摄取碘的功能，是含碘最多的组织器官。碘是合成甲状腺激素的主要原料，体内70%~80%的碘存留在甲状腺滤泡内。其摄取碘的量和速度与甲状腺功能有关，一般情况下，可直接反映甲状腺的功能状态。131碘与体内碘生物性质相同，同样可被甲状腺摄取。但3碘能放出Y射线，用甲状腺功能测定仪在体外甲状腺部位可测出甲状腺摄取13碘的数量和速度，并可借以判定甲状腺的功能。用放射性核素测定甲状腺功能的方法很多，其中吸13碘率测定应用最广，临床价值也最大。得-高铸酸盐与无机碘离子相似，虽然也能被甲状腺摄取，用以进行甲状腺功能测定，但对甲状腺的选择性不如13碘，还必须安装铝-9得发生器，且须静脉给药，因此不如131碘口服方便。

吸13碘率测定，具有方法简便、安全、无损伤、无痛苦及准确率高等优点。病人口服131碘溶液后，分别在2、6、24小时测定标准源和甲状腺的计数，将两个计数相比，得出不同时间吸131碘的百分率。正常情况下，在一定时间内，甲状腺吸131碘率随着时间的增加逐渐升高，24小时达到高峰。不同时间吸13碘率均有一定的正常值，但由于方法不同，食物或饮水中含碘量不同，各地区正常值有所差异。如各时间点测定值高于正常范围，以证明吸31碘率增高，若再有高峰时间前移，或2小时与24小时吸1碘比值增高（正常0.6），则基本可确诊甲状腺机能亢进（甲亢），其诊断准确率可达90%以上，所以吸131碘率测定对诊断甲亢具有重要意义。

甲状腺功能低下（甲低）患者，其各时间点值均低于正常下限值，高峰出现时间错后。粘液性水肿病人24小时吸131碘率常低于10%。甲状腺吸131碘率偏低，受很多因素影响，如服用含碘食物（海菜、海鱼类等）和药物（抗甲状腺药、甲状腺素片及含碘药物等），则吸131碘率降低；急慢性甲状腺炎、垂体功能低下、席汉氏病等，吸131碘率多低于正常值。同时，甲低的吸13碘率与正常范围交叉较大，其诊断符合率不如甲亢。为提高甲低诊断的符合率，可进行促甲状腺激素兴奋试验，以证明吸131碘率降低是甲状腺本身，还是其他原因引起的。