为什么肾图检查的应用日益广泛

为什么肾图检查的应用日益广泛肾图检查，与其他检查方法比较，是一种安全、无痛苦、方便、灵敏，且能迅速为临床提供分肾功能、肾供血及上尿路通畅等情况的重要方法。这项检查无需特殊准备，亦无禁忌症，对X线造影失败或病情危重不能进行X线检查以及对碘造影失败或病情危重不能进行线检查以及对碘造影剂过敏的病人，尤为适用。在一些X线造影检查结果与临床不符的病例，肾图检查具有重要的参考价值。它往往比X线静脉肾孟造影较早提示异常，肾图检查尿路梗阻较肾盂造影灵敏，诊断符合率较高（80%~90%）。此外，肾图检查又是一项无创伤的检查方法，一次肾图检查的辐射剂量远低于一次X线胸透的剂量，因此适用于追踪观察病情的演变和评价疗效、估计预后等。但肾图检查影响因素较多，不过只要严格控制条件，其影响完全可以避免。

肾图检查有很多优点，它可为一些疾病的诊断和鉴别诊断及评价疗效提供可靠的依据，现已受到广大医务工作者的重视，临床应用日益广泛。

1.上尿路梗阻的诊断：肾图可反映上尿路梗阻的有无、程度、部位及肾功能损伤情况，而且其诊断符合率较高。例如：结石、狭窄等引起急性梗阻时，肾孟、肾盏部位尿液潴留，则使肾区放射性核素持续上升，出现急剧上升型肾图；若肾功能有损伤，引起继发性不全梗阻时，则可出现高水平延长线型肾图；若梗阻继续存在，肾功能严重受损时，则可呈现低水平延长型肾图。由于尿路炎症或疼痛刺激等引起尿路痉挛、暂时性梗阻时，会出现阶梯下降型肾图。

2.分肾功能测定：肾图对筛选和诊断肾原性高血压（肾动脉狭窄）和鉴别肾孟肾炎和肾小球肾炎等，均有重要意义。如肾动脉狭窄引起的高血压，则一侧将出现小肾图型曲线。患肾孟肾炎时，多为一侧肾功能受损；如为双侧肾功能受损，则以肾小球肾炎可能性为大。

3.肾移植监测：肾移植成功与否，可通过肾图检查判断。肾图曲线正常或膀胱区放射性与移植肾放射性之比（B/K）大于1.0，表明肾移植已成功；若移植肾曲线持续上升，提示移植肾出现排斥反应或有梗阻；如出现低水平延长线型肾图，则反映移植肾缺血、血流不畅或肾无功能。·4.药物及术后疗效观察：通过治疗前后肾图检查对比，可了解肾脏疾病经药物或手术治疗后肾功恢复情况。这对制订治疗方案和合理用药均有一定参考价值。

总之，肾图检查因具有简便、安全、可靠、应用面广等优点而深受医务工作者欢迎，现已几乎成为肾脏疾病的常规检查方法。其前景十分广阔。