为什么信号平均心电图能够判断心性猝死的危险度

为什么信号平均心电图能够判断心性猝死的危险度信号平均心电图，又称信号叠加心电图，是一种利用电子计算机技术将心电信号反复叠加到一定次数（一般为200次），从而使有规律的、周期性电信号增大，而无规则、不同步的噪音减低，结果改善了信噪比，使得一些振幅低、高频电信号显现出来的心电描记技术。叠加可选择心电的某一波型如QRS波、P波、T波或某一段如P-R段，QT间期。这种技术如与其他方法相连接，如傅立衷转换、频率谱分析、三维成像技术等，就更会增加这一技术的敏感性。能检出数微伏的心脏信号，把噪声振幅由5~10mV减少至1mV以下。用这一技术可在体表检出并记录窦房结、希氏束和束支电位。

近年来，信号平均心电技术又被用于探测心室晚电位。这是一种无创方法，易于为患者接受。心室晚电位绝大多数发现于心肌梗塞患者，由于心梗区心肌变性、坏死，纤维性病灶与灶状存活的心肌混杂相间，无论是组织形态或电生理功能都表现为不均匀状态。有些部位传导延迟，甚或阻滞，致使小范围局部心肌激动时相落在其他心肌后面。用电极直接接触心外膜或内膜，可测到局部心肌电位。这种电位位于QRS波上或QRS波之外，称延迟电位，或碎裂电位。用信号平均心电技术，可从体表测到这种电位。在心肌梗塞后有持续性，可诱发的室性心动过速病人中，晚电位阳性率者高达73%~92%；反之在无室性心动过速心肌患者，阳性率为7%~15%，而无心肌梗塞的为什么信号平均心电图能够判断心性猝死的危险度信号平均心电图，又称信号叠加心电图，是一种利用电子计算机技术将心电信号反复叠加到一定次数（一般为200次），从而使有规律的、周期性电信号增大，而无规则、不同步的噪音减低，结果改善了信噪比，使得一些振幅低、高频电信号显现出来的心电描记技术。叠加可选择心电的某一波型如QRS波、P波、T波或某一段如P-R段，QT间期。这种技术如与其他方法相连接，如傅立衷转换、频率谱分析、三维成像技术等，就更会增加这一技术的敏感性。能检出数微伏的心脏信号，把噪声振幅由5~10mV减少至1mV以下。用这一技术可在体表检出并记录窦房结、希氏束和束支电位。

近年来，信号平均心电技术又被用于探测心室晚电位。这是一种无创方法，易于为患者接受。心室晚电位绝大多数发现于心肌梗塞患者，由于心梗区心肌变性、坏死，纤维性病灶与灶状存活的心肌混杂相间，无论是组织形态或电生理功能都表现为不均匀状态。有些部位传导延迟，甚或阻滞，致使小范围局部心肌激动时相落在其他心肌后面。用电极直接接触心外膜或内膜，可测到局部心肌电位。这种电位位于QRS波上或QRS波之外，称延迟电位，或碎裂电位。用信号平均心电技术，可从体表测到这种电位。在心肌梗塞后有持续性，可诱发的室性心动过速病人中，晚电位阳性率者高达73%~92%；反之在无室性心动过速心肌患者，阳性率为7%~15%，而无心肌梗塞的患者阳性率仅为0%~6%。在与心肌缺血无关的室性心动过速者，也可测到心室晚电位，成功的室速外科手术治疗能消除晚电位，而抗心律失常药物治疗只能减少晚电位振幅，而不能消除之。心肌梗塞之后，晚电位阳性有助于识别易于发生室性心动过速的病人。晚电位阳性者猝死率高。因而信号平均心电测晚电位对识别心脏性猝死高危者具有极其重要的意义和实用价值。