为什么动态心电图的应用日益广泛

为什么动态心电图的应用日益广泛动态心电监测系统是近年来发展起来的可连续记录心电图的装置。记录方式主要有两种：一种为磁带式记录，可用60~90分钟磁带连续记录24小时体表二导联心电图，这种系统即Holter，另一种为固体式记录装置，体积小，信息量大，可记录全信息24小时、48小时及至72小时的二导联心电图。这两种记录方式，记录盒都由病人佩带在身上，通过体表电极将心电信号传入记录装置。通常使用目的是监测心律失常和心肌缺血，受检者可不中断日常活动，记录活动时间、类型、心绞痛症状发生时间，有利于把症状和心电改变有机地结合起来。这对于确有心律失常和心肌缺血，而平时心电图捕捉不到，症状暂短来不及记录等情况尤为适合。记录后，由计算机依据特殊程序回放、分析，对所出现的心律失常进行识别、分类和计量，并可显示出心电一览图，将有意义的节段打印出来，包括心电趋势、ST段趋势报告也都一并打印出来供医生参考。

动态心电图的最大优点就是能把心电改变和日常活动及出现的症状相联系起来。对于昏厥和心悸的诊断极有帮助，如昏厥，可能是由窦停顿、心室颜动、完全性房室传导阻滞所致；心悸可能系早搏、心动过速所致。对于病态窦房结综合征的诊断也有很大帮助。动态心电也被用于抗心律失常药物疗效评价，用药前后动态心电监测，可判断冠心病人的预后及猝死危险性。如果记录到频发、多形、成对的室性早搏或室性心动过速、R波落在T波上（R-on-T），预后差，有猝死危险。ST段水平不移，甚至ST段抬高，反映心肌缺血、损伤，对诊断心肌病、变异性心绞痛、急性心肌梗塞有帮助。随着动态心电的广泛应用，提高了心律失常、心肌缺血和无症状心肌缺血的检出率，提高了治疗的科学性。