为什么诊断冠心病时要做冠状动脉造影

为什么诊断支气管扩张需做支气管造影人的支气管如同我们冬天所看到的落叶大树，从主干分支为左右支气管，再分为肺叶支气管，以后再反复分支，越分越细，整体呈树枝状，也称为“支气管树”。支气管扩张主要发生在三级、四级以下的支气管。

支气管扩张，也就是肺叶或肺段以下的支气管腔增粗，而支气管壁弹性减退。多呈柱状、囊状、囊柱状三型。此病多见于儿童和青壮年，是一种常见的肺部感染性疾病。因多数是小儿患流行性感冒、麻疹、百日咳等呼吸系统感染性疾病引起的支气管及肺部的感染。由于反复的感染使支气管壁遭到破坏、弹性减退，从而形成支气管扩张。

支气管扩张的常见症状就是慢性咳嗽，咯脓痰，反复发作的肺炎，个别病人反复咯血。一般病程长，并伴有反复感染的病史。病人发育营养状态较差。

对于支气管扩张的病人，为了了解支气管扩张的部位、范围、扩张的程度和类型、首先要进行支气管碘油造影，并以此来指导治疗。常规支气管造影是应用40%碘化油20m1，加入磨细的磺胺粉6~8g，经导管注入气管，然后进行胸部X线拍片，即可显示扩张的支气管影像，明确病变部位。

近年来国外用金属钽粉作支气管造影剂。其方法是以压缩空气为动力，通过支气管内导管，有雾化器将钽粉喷入气管内，使钽粉附在气管及支气管粘膜表面，摄片即可获得支气管影像。

造影术后应进行体位引流，使造影剂顺势排出，同时嘱病人轻轻咳嗽，使造影剂完全咯出，3小时后再进食。

支气管造影对支气管扩张的诊断有重要价值，但必须严格掌握适应症，以防发生意外。